女性遇到“第二春”？别高兴太早

门诊中，有不少患者咨询，告别多年的月经突然又来了，是否意味着迎来了人生“第二春”？别高兴太早，绝经后的阴道出血，有可能是子宫内膜癌的危险信号。

子宫内膜癌也叫子宫（体）癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的6%。80%的子宫内膜癌发生于绝经后的妇女，发病高峰年龄在50~60岁。生活中，如遇到以下情况，应高度怀疑该病。

绝经后阴道出血 绝经后出血是子宫内膜癌的首要危险信号，绝经后的女性如出现不规则少量阴道流血，呈鲜红色、褐色、黑色或咖啡色、血性白带等情况，一定要尽快至妇科门诊进一步检查。

子宫内膜增厚 子宫内膜增厚在围绝经期年龄女性中发病率最高。如患者发生绝经后阴道出血合并B超提示子宫内膜厚度大于4～5毫米，则发生子宫内膜癌的风险为19%。所以，绝经后女性朋友出现阴道出血合并发现子宫内膜增厚者，需更加密切关注并就医。

白带异常或异常阴道排液 因为子宫内膜癌合并感染时，患者白带会有异味，甚至恶臭味，或者阴道排泄物出现脓血性。

发现下腹包块 夜间睡觉时自摸发现有“小肚子”以为自己胖了，或者自己摸到一个下腹包块，这也许是子宫内膜癌的信号之一。

下腹疼痛 子宫内膜癌初期不会引起疼痛，但如继续发展，晚期会出现疼痛症状，这是因癌组织侵犯宫旁组织、压迫神经而引起。子宫内膜癌患者主要表现为腰骶部或下腹部疼痛，并向下肢及足部放射呈进行性发展，较剧烈，一般止痛剂难以控制。

食欲减退、排便异常 病变的子宫或癌灶侵及肠道时会有便秘、便血等症状，晚期患者或出现食欲减退，短期内体重下降。

对于早期子宫内膜癌患者，可予以手术治疗，然后密切随访，基本不影响退休后日常生活。建议女性朋友做生活有心人，遇到蛛丝马迹的病症，应及时到医院检查。

上海市第一妇婴保健院妇科 陆雯（副主任医师）