上海交大医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科医生徐赫在云南省墨江县人民医院帮扶期间,成功为一名患者实施肿物切除与鼻骨缺损修复手术,助其重获健康。
患者李先生(化名)自幼年起鼻根部便出现肿物,29年间,肿物持续增大至鸽子蛋般大小,不仅严重影响面容、造成巨大心理压力,更压迫视野导致日常起居不便,且近年仍有增大趋势,可能引发眼球压迫等严重并发症。经检查,肿物长期压迫已导致患者的下方鼻骨完全吸收,病情复杂棘手。
为兼顾根治效果与面容保护,徐赫摒弃常规鼻面部大切口方案,创新设计左侧眉毛内侧隐匿切口。手术中,医生通过该切口建立皮下隧道,精准完整剥离并切除肿物。肿物被切除后,患者的鼻根部出现明显骨质缺损,若不修复将影响外形与鼻腔结构稳定。徐赫决定“就地取材”,利用切除肿物时需剥离的鼻腔钩突组织,制作包含骨质和黏膜的复合组织修复瓣,将其移植至缺损处,以骨质面支撑鼻梁、黏膜面贴合鼻腔,成功重建鼻部骨性结构与黏膜完整性。
术后,李先生恢复迅速,鼻部外观显著改善,视野压迫感完全消失,病理结果显示肿物为良性。术后一月余随访,患者眉毛初步长出,鼻腔恢复良好。
上海交大医学院附属瑞金医院 供稿