感染“无药可医”时，噬菌体来破局

一位做了移植术3年的患者，伤口持续感染，耐药菌让创面溃烂流脓，几乎无药可治。然而，通过一种新型疗法，3周后，患者多年无法愈合的伤口竟神奇愈合。创造这一奇迹的，不是某种新型抗生素，而是源自自然界中一种专门捕食细菌的病毒——噬菌体。

传统抗生素如同“无差别轰炸”，在剿灭有害细菌的同时，也会误伤体内的有益菌群，破坏人体微生态平衡。而噬菌体疗法则开创了“精准狙杀”的新路径。噬菌体只针对有害细菌，对人体的正常细胞则秋毫无犯。

这种精准打击的能力源于自然界“相生相克”的法则，每一种细菌都有1种或多种噬菌体“天敌”。更为神奇的是，噬菌体还是人体内的“常驻卫士”。如果给人的肠道微生物做一个基因组学检测，会发现很多病毒序列中绝大部分是噬菌体，它们默默维系着人体菌群的健康平衡。

细菌会对抗生素产生耐药，是否也会对噬菌体见招拆招？”面对这一关键问题，医生早已构建起独特的应对体系，采用“噬菌体鸡尾酒疗法”——将3种或3种以上噬菌体混合使用，构建多层防护网络。这种“多兵种联合作战”的模式，既能同时攻击同种细菌的不同菌株，又能避免细菌同时对多种噬菌体产生耐药性，极大地提升了噬菌体治疗的效力与应用范围。

除“噬菌体鸡尾酒疗法”外，医学专家还利用AI筛选等前沿生物技术，对噬菌体进行改造和优化，拓展其治疗边界。与天然噬菌体不同，工程噬菌体通过人工设计，能够增强裂菌效率、扩大杀菌谱系，并提升在人体内的稳定性和安全性，这一研究正引领全球噬菌体治疗迈向新的高度。

复旦大学上海医学院副院长 朱同玉