体重管理进社区，“家门口”的减肥门诊守护银龄健康

脱下袜子，稳稳站上人体成分分析仪，洪阿姨（化名）又开始了“每月一测”。这已是她在虹口区广中路街道社区卫生服务中心进行体重管理的第5个月，成效显而易见——腰身瘦了一大圈。

今年是“体重管理年”，随着“国家喊你减肥”的呼声持续升温，沪上医院相继开设了肥胖专病门诊、肥胖多学科诊疗门诊，而这股“减肥风”眼下也已吹进了社区卫生服务中心。

老年人需重视体重管理

翻开洪阿姨的体重管理手册，在这份由广中路街道社区卫生服务中心为每位减重者精心准备的“健康指南”上，清晰记录着她的体重变化趋势和每月一次的随访评估。

洪阿姨患有高血压，心脏也不太好，最终让她下定决心减重的，则是因为血糖的持续波动。她的糖化指标已处于糖尿病前期，干预迫在眉睫。

“外面减肥机构很多，但我不太放心；去大医院，又太过折腾了。”正当她犹豫时，家庭医生告诉她，如今社区卫生中心开设了体重管理门诊，三甲医院专家也会定期坐诊。洪阿姨的心，一下子就踏实了。“经过一段时间生活方式干预，再加上药物治疗，患者腰围已从90厘米减至85厘米，体重下降3公斤。更关键的是，她的血糖指标正常了。”每月定期下沉社区坐诊的市一医院内分泌代谢科黄云鸿主任医师报出了洪阿姨减重的阶段性成果。

但医生们在就诊过程中也观察到一个现象，主动走进“减重门诊”的患者仍以中青年居多，老年群体意愿普遍不强。正因如此，与基层医院紧密联动、将科学的体重管理理念与方法送到老年人身边，显得尤为重要而迫切。

“大肚腩”健康风险更大

在旁人看来，减重无非就是“管住嘴、迈开腿”，而在医生眼中，体重管理背后实则藏着不少门道。

“同样是超重，有人属于肌肉型，有人属于脂肪型，因此不能只看BM I（体重指数）这类国际通行的指标。”在黄云鸿看来，亚洲人群尤其需要关注“大肚腩”。有的患者看起来整体不胖甚至四肢纤细，但腰围明显超标，检查后发现其内脏脂肪严重堆积，已出现脂肪肝和血糖异常——这正是腹型肥胖悄悄损害健康的典型写照。

针对评估揭示的个体差异与潜在风险，系统性的综合管理成为关键。

广中路街道社区卫生服务中心主任周云庆介绍，体重管理门诊建立起“内分泌专家、营养师、中医师、全科医生”的联合诊疗模式，提供个性化诊疗方案。该体重管理门诊运行近半年，改变正在许多居民身上悄然发生：有人成功减重10公斤，长期偏高的血糖逐渐回归平稳；有人随着体重下降，膝关节疼痛明显缓解。

“减重并非一日之功，更在于长期坚持。”周云庆说，门诊的关键不仅在“治病”，更在于“育人”，帮助每个人找到一种能持续并扎根于日常的健康节奏。 市卫健委 供稿