两年反复咳嗽，双肺竟灌满“牛奶”

在上海长征医院呼吸与危重症医学科的病房中，68岁的陈女士（化名）终于能从容地深吸一口气，这个对普通人来说习以为常的动作，对她而言曾遥不可及。

两年前起，陈女士开始反复咳嗽、咳白痰。虽然一直在治疗，但是效果并不明显。今年11月，她的病情急转直下，因严重呼吸困难被紧急送入上海长征医院，需依赖高流量吸氧维持生命。CT影像提示，患者的双肺肺泡内充满浓稠的“牛奶样”物质，呼吸功能濒临衰竭。医生高度怀疑这是罕见病“肺泡蛋白沉积症”（PAP）。“就医时，患者已出现严重呼吸衰竭，情况危急。”呼吸与危重症医学科唐昊教授回忆。医院最终为她制定了分侧“全肺灌洗”方案。手术的难度很大，麻醉团队先为陈女士放置了特殊的气管插管，让左右肺可以分开工作，患者在手术中只用一侧肺来维持呼吸。

手术中，医生将无菌生理盐水慢慢灌入她的肺部。不久后，混浊的乳白色慢慢流出，这正是堵塞她肺泡的异常蛋白质。整个手术为清洗双肺，累计使用了近1万毫升生理盐水。手术后，陈女士的氧气吸收能力明显好转，很快就不再需要高流量吸氧，呼吸困难的症状也显著缓解。据悉，,全肺灌洗是该疾病目前直接有效的疗法，极其考验医院多学科协作与重症救治水平。 上海长征医院 供稿