肿瘤“啃断”脊柱，微创手术巧修人体支柱

“真的太疼了，当时好像有人拿电钻在我腰眼上钻，晚上根本没法合眼。”3月17日，张先生（化名）来到静安区市北医院复诊，两个月前的情景，仍历历在目。

“现在，张先生的疼痛指数评分已由重度疼痛（7分）降至轻度疼痛（2分）。”该院肿瘤科副主任姜昊声介绍道。74岁的张先生两个月前因“腰骶痛3个月，加重2天”入院。当时，蜷缩在病床上的老人，脸色蜡黄，医生对他进行疼痛评分，诊断为“深层疼痛”。

肿瘤科的检查揭开了真相：患者肺部的癌细胞已转移到脊柱，椎体像被虫蛀空的木头，并产生了病理性骨折。姜昊声表示：“脊柱是人体的支柱，一旦被破坏，后果比四肢骨折凶险得多。”

经过多学科会诊，专家们最终制定了“经皮穿刺椎体成形术联合肿瘤射频消融术”方案。“简单说，就是两根针、两步走，不用开刀，局麻就能做。”骨科伍瓒副主任医师解释道。

第一步：“烧”肿瘤。在C臂机（一种术中实时定位的X光机）的导航下，把一根细针精准穿刺到脊柱转移瘤肿瘤部位。针尖释放射频能量，产生高温，把肿瘤细胞“烧死”。灭活肿瘤的同时，摧毁部分痛觉神经末梢，疼痛得到缓解。第二步：“灌”骨水泥。使用同一根针，往被肿瘤掏空的椎体里注入骨水泥。这名字听着像水泥，其实是一种医用复合材料，短时间就能凝固，把脆弱的椎体浇筑结实，恢复承重能力。

那么，这种技术适合哪些情况下的癌症患者呢？伍瓒介绍，一是癌细胞转移到脊柱、骨盆等承重骨，导致病理性骨折或濒临骨折；二是疼痛剧烈，药物控制不佳；三是身体状况无法耐受传统开放手术；四是希望尽快恢复活动能力、改善生活质量。这种技术对癌症晚期患者，意味着能够有尊严地生活，而不是痛苦地熬日子。

通讯员 喻文龙 代雯雯