微创“夹合术”为高龄老人“续命”

不少心脏患者历经多次手术后，若再遇心脏病变往往会陷入困境。近日，上海交通大学医学院附属仁济医院，凭借先进的微创介入技术，成功攻克心脏顽疾，让73岁的叶老伯（化名）重获生机。

20年前，叶老伯曾接受主动脉瓣、二尖瓣置换手术，后续又因心律失常植入心脏起搏器。随着年岁增长，他的心脏逐渐扩大，连带三尖瓣环扩张变形，原有瓣叶无法正常闭合，引发重度三尖瓣反流，心力衰竭症状持续加重，日常行走都气喘不止。由于有2次心脏手术史，且体内留存起搏导线，传统开胸手术治疗风险极高，堪称“九死一生”，常规外科治疗之路彻底受阻。

为救治这位高龄高危患者，仁济医院医疗团队，经过缜密评估与反复推演，最终确定无需开胸的经导管三尖瓣环成形微创治疗方案。

术中，医生借助超声实时引导，精准避开体内起搏导线这一关键手术阻碍，如同在心脏“迷宫”中精准探路，将特制夹合装置植入病灶位置，让无法闭合的瓣叶重新贴合。整台手术要求微创精准，操作难度极高。术后，叶老伯的三尖瓣反流从重度降至轻中度，心脏血流运转明显改善。术后第二天，他就能平稳半卧休息，气喘症状大幅缓解，气色明显好转。

近年来，三尖瓣反流患病率持续攀升，重度患者一年死亡率超两成。这项微创技术的成熟运用，为无法耐受开胸手术的高危患者开辟了全新救治路径。

上海交通大学医学院附属仁济医院 供稿