网络直报系统为何未发挥预警作用？

2003年SARS疫情过后，我国投入巨资打造了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，于2004年4月覆盖全国，旨在对各类传染性疾病展开监测和预警。不明原因肺炎更是监测、报告的重点。不过，业内人士表示，此次新型冠状病毒肺炎疫情暴发前，该系统并没有发挥出预报和预警作用。

“原因是多方面的，包括填报方式、流程、技术等。”上海市疾控中心副主任孙晓冬告诉记者，该直报系统由临床医师填报，交医院审核通过后市疾控中心才能看到。这种逐级审核的机制尽管能减少误报，但拉低了效率。在上海，医疗机构的救治实力很强，临床医生与公共卫生体系的联络尚不密切，医生们总是希望把一种疾病“搞清楚”，甚至是“治好了”才往外报，还有些医生因为“不确定”担心“误报”，自己需要承担责任。“这不利于传染病的防控。我们总是希望发病的第一时间就得到资料，便于我们进行流行病学调查，快速切断传染途径。”孙晓冬说。

“现有直报系统是对已知的39种传染疾病上报，而对于新型传染疾病，不在系统中的法定传染病之列，而且一个新发的病毒，还需要反复确认，因此也很可能因为‘不认识’而迟报，甚至漏报。”吴春峰认为，如果转变为根据症状触发上传，而不是根据传染病种类来上报，且将医院的电子病历系统与传染病网络直报系统直接相连，就可以不完全依赖于医生的诊断结果来触发上报，而是把疑似病人的检验报告数据、电子病历及临床医生的诊断报告数据进行一个“智能分析”，根据结果来触发上报。

首席记者 左妍