手上起了小水泡，又红又痒？夏天又见汗疱疹

随着出梅入伏，天气越来越炎热，恼人的汗疱疹又卷土重来，又红又痒，还起密密麻麻的小水泡，令患者苦不堪言。对此，上海市松江区中心医院皮肤科主任、副主任医师强燕表示，汗疱疹是皮肤的湿疹样反应，不仅在发作期间伴有明显的瘙痒，而且容易反复。

“手掌、足底是小汗腺分布较多的部位，因此容易出汗。传统的观点认为汗疱疹的发病与汗腺功能紊乱、皮肤角质层内汗液潴留有关。现有的研究发现大多数汗疱疹水疱内并没有小汗腺导管结构，且皮损部位小汗腺导管结构并无明显异常。这提示大多数的汗疱疹发病无明显小汗腺受累和汗液潴留现象，汗疱疹是手部湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎等其他皮肤疾病的表现之一。”强主任解释道。

汗疱疹的发病主要与接触过敏原、接触刺激物、吸烟、紫外线辐照、遗传因素等有关。其中，接触过敏原最常见的是金属镍、铬、钴等。接触刺激物主要与从事潮湿工作和金属加工业、长期穿戴防护手套有关。而手足出汗过多则容易加重汗疱疹的症状。

汗疱疹发作期间，应当要注意皮肤屏障的防护，可使用温和的水和不含肥皂的清洁剂洗手，洗手后要彻底擦干，再外涂具有皮肤屏障修护功能的保湿霜。同时，要注意防止继发感染，即避免搔抓或自行挑破水疱，以免继发细菌感染；保持患部皮肤清洁、干燥，避免继发真菌感染。

汗疱疹这么难缠，如何可以预防呢？强主任提醒平时最好做到以下几点：一是避免手足皮肤潮湿，尤其是保持鞋袜透气干燥，多汗者可使用止汗膏、外扑爽身粉以减少出汗，有效预防汗疱疹的发生。二是减少刺激，避免直接接触洗涤剂、溶剂、洗发剂或酸性食物（如柑橘类水果）；潮湿作业时，需取下戒指、手表和手镯，并佩戴乙烯基或其他非橡胶手套。三是增加防护，避免紫外线照射，日常应注意防晒、戒烟及尽量放松心情。

汗疱疹与接触性皮炎、水疱型手足癣、癣菌疹等其他皮肤病在临床上很像，常常会傻傻分不清楚，因此需要做相关检查鉴别。举例来说，倘若“汗疱疹”反复发生在手部，需警惕接触过敏的可能，可施行“皮肤斑贴试验”以明确是否为变应性接触性皮炎。（宋小卓）