疫苗的事留给专家，个人做好防护

一名33岁的新冠肺炎康复患者，从欧洲返回中国香港后被再度确诊，成为全球首例“二次感染者”。康复142天后新冠病毒核酸检测再次呈阳性，这则消息引发了全球关注。昨晚，上海新冠肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授接受本报专访时说，这是他和其他专家一直都关注的问题。“其结果证实我们几个月来关于复阳或二次感染问题的担心。不过，对普通人来说，与其担忧疫苗是否研发失败、抗体是否有效，还不如和之前一样坚持良好的卫生习惯。”胡必杰教授解答了大家关注的三个问题。

“二次感染”说明什么？“群体免疫”可能并不理想

“一直以来，我们也在关注国内的复阳案例。有的病人是短期内就复阳了，临床上也见到几例出院几个月后的患者突然核酸检测呈阳性了。实验室没有进一步研究，所以不能确定究竟是复阳还是二次感染。但中国香港的这个案例印证了学界的猜想。”胡必杰教授说，从现有报道来看，该患者病毒基因测序结果显示，两次感染的病毒相差很大，推断两次感染由两种不同毒株引起，属于再次感染，而非因病毒未清除而导致的复阳。

不过，大家不用过于惊慌。“目前来看，二次感染还是少数情况，更应该担心二次感染的是尚未有效控制疫情的国家，因为先前他们所推崇的群体免疫策略可能并不理想。”胡必杰说，在目前我国防控疫情常态化的背景下，只要严防境外输入疫情，像这种二次感染的情况不太可能引发大规模暴发。

是否影响疫苗研发？实际带来一些有利启发

国内一些专家学者正在研究自然感染后免疫保护能持续多长时间。同时，人们也热烈期待疫苗的问世。“二次感染”病例一出，问题随之而来：接种疫苗后产生的抗体也难以对付新冠病毒吗？

胡必杰表示，目前尚未有明确研究数据表明抗体能在人体内存在多久。病毒感染人之后，抗体能维持多久则因人而异。以人类已知的其他冠状病毒为例，即使在抗体存在的情况下，有部分人群也会发生感染，但是第一次感染和第二次感染间隔会持续多久，尚不明确。“我们对于新冠病毒在这方面的特点，还有很多地方有待研究。”

“并不能说研究疫苗就失去了意义。相反，‘二次感染’病例给疫苗的研究、生产带来了一些启发，更有助于研究人员发现问题并寻找解决方案。”胡必杰说，“我每次讲课或者进行学术分享时也强调，老百姓对疫苗研发有很高期望，但专家层面应当更加理性一点。我们也期盼疫苗的成功，但是也要做好首轮研究不完全成功的准备。”胡必杰表示，疫苗是为了让人类在面对病毒时能产生抗体；或在感染新冠病毒时能减轻症状，缩短传染周期，减少传播范围。尤其是老人、免疫力低下者等重点人群注射疫苗，可以对他们起到更多的保护。

但是，疫苗的研发是非常复杂的问题，人类对新冠病毒的认知依然有限。目前各国都在研发疫苗，全球范围内至少已有十几种进入了临床研究，现在研发的疫苗能对一些病毒毒株产生抗体，但并不能保证对每一种序列的病毒都能成功免疫。而且，即便打过疫苗，依旧有很多问题需要后续跟踪，包括抗体效价高不高、抗体是否真正有效、保护人群比例等。这些可能需要一边研究一边总结，未知数还有许多。

秋冬如何做好防护？持续保持良好卫生习惯

除了疫苗，特效药的研发也是业内专家持续关注的话题。胡必杰说，对于新冠病毒，不能期望短期内消灭它，比较理想的状态是像流感那样，有疫苗、有特效药，也有对疾病的认知和科学的防护手段。同时，他也期待更简便有效的实验室诊断手段问世，可以更快更方便地识别新冠。

作为国内权威感染病学专家，胡必杰每周仍前往上海市公共卫生临床中心参与查房，与专家组一起讨论热点问题。随着呼吸道疾病高发的秋冬季节即将来临，防疫迎来新挑战。胡必杰说，好在过去这大半年，我国公民已经形成了良好的个人卫生素养，秋冬季，希望大家依旧保持科学戴口罩、勤洗手、保持社交距离、加强环境消毒、错峰出行等好习惯。在感冒咳嗽或不舒服的时候，不要抱有侥幸心理带病上班，而应选择自我隔离。如有发烧等情况，也不要隐瞒病情和个人行程轨迹。对于一些抵抗力较差的特殊人群如老年人、儿童等，他建议有条件的话还是要注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等。“流感和肺炎本来就是秋冬高发疾病，如果得到了控制，对整个疫情的防控肯定是有好处的。”

首席记者 左妍