溃疡性结肠炎的治疗

徐伟祥

如今，越来越多的中青年患上溃疡性结肠炎，除了肠道功能不好，整日的腹痛腹泻还会影响正常生活与工作。更麻烦的是，从西医的认知理论看，它是一种病因尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症，若是全结肠炎患者，患上大肠癌的几率比正常人高出数倍。

中医认为本病多因外感时邪、饮食不节、情志内伤、素体脾肾不足所致。基本病理因素有：气滞、湿热、血瘀、痰浊等。

本病多为本虚标实之症，活动期以标实为主，主要为湿热蕴肠、气血不调；缓解期属本虚为主，主要为正虚邪恋、运化失司、脾肾亏虚。西医对病因及发病机制尚未明确，但学界普遍认为，它与遗传易感性，免疫调节紊乱、感染及环境因素有关。

在临床表现上，该病一般发病缓慢，最初表现为腹泻及腹部隐痛等，以后症状逐渐加重，出现黏液血便。那么是否可以对症下药，缓解症状并提前预防呢？笔者经过20多年的临床研究，研制具有健脾益气、活血化瘀且能提高免疫力的芪苓溃疡汤，结合中医辨证施治的方法能达到标本兼治的目的。若病情严重者，则可以结合中医灌肠、药袋外敷及按摩方法进行综合治疗。

溃疡性结肠炎患者在治疗的同时，也要注意饮食宜忌。溃疡性结肠炎患者应当补充足够的维生素、糖类和蛋白质。由于经常腹泻会导致缺水以及电解质紊乱，长此以往，将造成营养不良，所以平时应多吃富含蛋白质的食物。这类食物主要包含瘦肉、禽类、鸡蛋、豆制品等，糖类则可由面条、粥、软饭等供给。维生素C和矿物质主要来源于果汁、菜汤和新鲜水果。部分患者伴有贫血和骨髓发育障碍，因此还需要增加摄入含铁质和钙质多的食物。

此外，溃疡性结肠炎患者平时应选食纤维素少的低渣和少渣食物，多吃易消化食物。任何含有纤维素的食物都应切碎，因为纤维素在肠道内易刺激肠蠕动，加重炎性病灶。除了纤维素，富脂肪食物也应避免。患者对脂肪的消化吸收能力也减弱，易产生脂肪腹泻，进一步影响肠道的消化吸收功能，从而加重病情。

溃疡性结肠炎患者还应忌吃辣椒、浓茶及其他浓烈调味品。生菜、大蒜、豆类、萝卜、红薯等容易在肠道内产生大量气体，促进肠蠕动，均不宜食用，牛奶对某些患者也会产生胀气，所以应尽量少喝。

总之，患者饮食宜定时定量，戒烟禁汤，切忌暴饮暴食。此外，患者应保持情绪乐观，减少顾虑，避免精神紧张和烦恼刺激肠道；注意劳逸结合，可适当配合如慢跑、太极拳、八段锦等运动以增强体质，以利康复；养成良好的生活习惯，注意季节气候变化，避免腹部受寒。（作者为上海市中医医院肛肠科主任医师）