“上车即入院”争取最佳抢救时间

■急救半径：4.14公里缩至3.34公里；

■急救平均反应时间：13.6分钟缩至12分钟以内；

■救护车：44辆增至185辆

脑梗、心梗、车祸重伤……危急关头，争分夺秒就是和生命赛跑。昨天，记者从浦东新区召开的“全力构筑高质量区域救治服务体系”新闻通气会上获悉，浦东新区通过不断优化资源配置，缩短急救半径，加快响应速度，着力构建区域救治一体化的院前急救模式。如今，浦东的急救半径已从4.14公里缩短到3.34公里，急救平均反应时间从13.6分钟缩短至12分钟以内，救护车从44辆增加至185辆。

救危重病人与时间赛跑

最近，家住浦东的77岁徐阿婆（化名）在家昏倒，女儿急忙拨打120求助。“请问病人有什么症状？住址在哪里？”急救中心在就近迅速调派车辆的同时，一个通往手术台的绿色通道马上开通。

10分钟左右，救护车就来到徐阿婆家楼下。随着她被送上救护车，“上车即入院”的关口迅速前移。救护车上，相关人员一方面给徐阿婆做必要的检查，一方面连线医院相关科室的医生，第一时间传达病人情况。“医生判断很可能是颈外溶栓，送上手术台的时候患者已经昏迷了，情况非常危急。”东方医院副院长李刚坦言，按照过去的流程，要等患者入院后才能挂号、就诊、检查等，有需要的再送上手术台，这中间可能要花一两个小时，对于卒中等病情就很可能错过最佳的抢救时间。

如今，浦东新区在全区建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿五大应急救治中心，做到院前急救和院内急诊同步启动，实现患者“上车即入院”的关口前移，推进急危重症区域救治一体化。“从接到患者到推上手术台，仅花了半小时左右的时间。徐阿婆的手术非常成功，上周已经康复出院了。”李刚说。

病人还未到信息已先到

随着浦东新区社会经济的不断发展与人民对健康需求的不断提高，近年来，浦东新区医疗急救中心业务量逐年增加。救护出车从2016年的13.3万次增加到2019年的15.8万次。2020年，救护出车达到19.19万次，救治并转送病人18.96万人次，同比增长21.48%和30.73%，平均每天出车524次。其中，防疫类出车3.44万次，占比17.93%。

为此，浦东新区不断优化资源配置、缩短急救半径、加快响应速度，着力构建区域救治一体化的院前急救模式。至今年5月底，全区共建有43个急救分站，其中今年仅用2个月时间建设完成高东、宣桥、万祥3个急救分站，实现“一街镇至少一个急救分站”的目标。

不仅急救车“起步就是冲刺”，具有快速响应、准确判断、规范救治、及时转运、有效应对各类突发公共事件能力的院前急救队伍更是环环相扣，争分夺秒将患者接力送到医院。

记者在浦东城运中心看到，从“120”呼入接听开始，一批训练有素的调度员便有效沟通、精准识别、分层分类、优先派车，还具备一定的电话指导、检伤分类和灾难应对的能力。电话中除了记录“详细地址、联系方式”等信息，还依托平台智能技术，对“胸闷、胸痛，昏迷、叫不醒、手脚不能动、大小便失禁、家中有异味”等敏感词精准识别，匹配距离最近的救护车，调度员分类分层梳理患者需求后，对急危重患者优先派车。

工欲善其事，必先利其器。救护车上，各种“新式武器”越来越完善。新区医疗急救中心在为救护车辆配置心电监护除颤仪、自动心肺复苏机、转运呼吸机的基础上，针对五大中心建设新增了骨髓枪、车载超声、血生化仪POCT、建立高级气道等专项设备和器材。

对于胸闷胸痛、卒中等患者，救护车与各大医院即时传送患者病史及12导联心电图，做到“病人未到，信息先到”，缩短抢救时间。

人人学急救处处能施救

为了培养社会型急救人才，储备高素养急救队伍，浦东许多医院的创伤急救中心骨干还走进社区、厂区、公司、学校等场所做急救培训，储备社会型高素养急救人员3000余人。今年3月，一名28岁王姓游客在浦东新区人民医院附近的大型乐园突然倒地心脏骤停，园方第一时间现场施救、120及时转运、抢救室无缝接力……最终病人成功获救，出院时未留下任何后遗症。“救治奇迹的背后体现了‘人人学急救，处处能施救’带来的社会价值。”浦东新区人民医院副院长祁炜罡介绍。

浦东新区卫生健康委员会副主任朱卫表示，下一步，浦东新区将进一步加大统筹资源，整合院前急救调度信息、出车数据，依托大数据分析，科学合理规划院前急救站点布局，进一步缩短平均急救服务半径和平均急救反应时间；加快推动“智慧急救”建设；在国家及本市标准化建设的基础上，制定新区示范性区域救治中心建设标准，打造示范性区域胸痛中心、卒中中心及创伤中心。

首席记者 宋宁华