当血液透析遇到疫情防控　患者及家属该怎么做

3月的上海出现新一波新冠疫情，防控形势严峻。血透患者的日常就医遇到了困难和挑战。为此，复旦大学附属中山医院肾内科医护人员整理了血透患者及其家属关心的热点问题，并逐一解答，希望能给血透患者及其家属提供帮助，以使他们平稳安全地度过这段特殊的日子。

问：我所住的小区被网格化筛查，怎么办？

答：第一时间向居委和街道汇报您是血液透析患者。在网格化核酸筛查期间，社区将根据筛查情况为有就医需求的居民开辟绿色通道。这种情况下，您可以继续去原透析中心进行治疗。

但请注意，社区筛查核酸需要等待核酸结果才能决定是否开辟绿色通道，可能耽搁您的透析时间。因此，请您与透析中心联系调整透析时间，并且在此期间严格控制自身饮食和饮水量，尤其是严控高钾食物摄入，如香蕉等。

问：我所在的小区被封控，怎么办？

答：当社区有新冠患者或密接等，或社区网格化筛查发现疑似阳性时，需要被封控管理。这种情况下，无法再去原透析中心进行血液透析治疗，请及时求助居委和街道。社区将统筹安排120救护车接送患者至定点透析中心进行治疗。在闭环开始和闭环结束时请及时告知原透析中心，以便原透析中心在您闭环结束后更好地对接治疗。

此时，自我管理更是重中之重，严格控制饮水量和高钾食物摄入，可以适当服用降钾药物。

问：我的透析中心闭环了，怎么办?

答：透析中心会分流血透患者至其他透析中心进行治疗。请您确保和原透析中心互有联系方式，可以及时得到通知。

问：疫情期间如何加强自我防护?

答：透析患者免疫力低，相当多的患者未接种新冠病毒疫苗，属于新冠肺炎高危人群。请患者加强自身防护，规律作息，并注意以下几点：

1.按通知要求完成新冠核酸检测，并配合医院流调。行动不便者可请家人手机预约核酸检测服务，截屏“登记码”，个别医院需要携带医保卡。患者外出如去血透时在临近的检测点完成检测。

2.时刻做好个人防护，坚持“三件套、五还要”。最重要的防护措施还是洗手，遵照洗手三要素：第一肥皂，第二20秒，第三流水清洗。牢记洗手的场景：乘坐公共交通工具后要洗手，饭前便后要洗手，拿完快递要洗手，摸了公共场所的东西要洗手，这应该成为日常生活中自觉的习惯。乘坐公共交通工具和电梯时，一定要戴好口罩。现在天气转暖了，需养成及时、定时、经常开窗通风的习惯。

3.严格遵守“两点一线”，避免不必要的外出、聚会，远离密闭公共场所。往返医院尽量避免乘坐公共交通工具，如必须乘坐，应严格做好个人防护，全程规范佩戴合格口罩，保持安全的社交距离。

4.严格控制自身饮食和饮水量，尤其是严控高钾食物摄入，避免心力衰竭和高钾血症等并发症。

尽管这次疫情来势汹汹，但血透医护人员会尽一切努力，保障患者的血透治疗。相信通过精准防控、科学防控，一定能够尽早战胜疫情。丁小强（上海市血液透析质控中心主任、上海市肾病透析研究所所长、复旦大学附属中山医院肾内科主任）图