中医“妙手”改善冠心病康复疗效

药物、冠脉支架植入术、冠脉搭桥术等现代医学手段，成功挽救了无数冠心病患者的生命，但是治疗后仍遗留一些没能彻底解决的问题，比如胸闷、不同程度的胸痛、心悸、气短、疲倦乏力；冠状动脉血管仍有不同程度狭窄，或支架内再狭窄；部分患者生活质量及远期生存率并没有很大改善。

作为祖国医学的瑰宝，中医药对冠心病的整体防治和长期康复有较好疗效，优势独特。血脉不通是冠心病的主要病机，其特点属于人体本虚标实，本虚为人体气血阴阳亏虚，标实为兼夹气滞、痰浊及血瘀等。每位患者由于生活环境、工作条件、性格及饮食习惯等不同，病机表现也不一样；在给予活血通脉基本治法的同时，中医辨证论治根据患者不同病机，采用不同的治疗方法。

患者常出现活动或上楼气短、疲劳、乏力等，中医认为是气虚表现，故在活血化瘀的同时加以人参、黄芪等补气之品；如表现出头晕、乏力、面色无华、健忘、注意力不集中等，舌淡有齿痕，属于血虚表现，需加入熟地、当归、白芍等养血之品；如果出现午后或夜间潮热、盗汗、手足心发热，舌红少苔，属于阴虚表现，需加入滋阴清热之品进行调理；如怕冷、手足不温、舌淡胖，属于阳气亏虚，应加以温补阳气的药物治疗。

中医防治冠心病始终把患者作为一个整体的人来看待，而不是仅仅治疗局部狭窄的冠状动脉血管；同时根据患者病机表现不同进行辨证论治，兼顾其他脏腑进行整体调理，再结合社会环境的影响予以药物干预，或情绪开导，最终使冠心病患者脏腑阴阳气血恢复“平和”之状态。这些都是中医的优势特点。许多抢救成功的冠心病患者经中医调理后，临床症状明显好很多，生活质量明显提高，生存期明显延长。

冯其茂（上海市中医医院心病科主任医师）