老年人没摔跤却骨折了　切莫忽视骨质疏松症

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骨质疏松症导致的骨折，常见于胸腰椎体、髋部、腕部和肩部等部位，在没有跌跤或外伤的情况下，老年人受到轻微外力或弯腰、咳嗽时就会发生。为此提醒老年朋友被腰背疼痛困扰或发现身高变矮时，应及时到医院骨科进行相关检查。

年逾古稀的李女士腰疼已有10多年，前不久买米时不慎扭伤，导致腰直不起，腰痛加重，让她整天坐立不安，晚上疼得睡不着觉，就近来到上海市静安区市北医院骨科就诊。经过相关摄片检查，明确诊断：脊柱侧弯，腰1椎体压缩性骨折。经过“局麻下微创手术+骨水泥+腰椎骨折后凸椎体成形术”，李女士才慢慢恢复正常行走。

虽然李女士遵照医嘱继续用药和复诊，但始终有一个疑惑令她百思不得其解，那就是“我没有摔跤，怎么会椎体骨折呢？”

骨质疏松症是指以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。女性在更年期后，体内雌激素水平下降，从而加速骨质疏松的发生，增加骨折的风险。此外，长期吸烟、长期喝酒、营养不良、缺乏运动等因素也会加速骨质疏松的发生。李女士“没摔跤却骨折”并不是个例，许多老年人都会遇到类似情况。骨质疏松症应引起老年朋友的高度重视。

骨质疏松是胸腰椎骨折的主要原因之一。当患者的背部发生不适时，往往是胸椎或腰椎骨折导致的。骨折后，患者会出现剧烈疼痛、活动受限等症状。如不及时治疗，危害极大，不仅导致椎体变形、脊柱畸形等并发症，也是老年患者致残致死的主要原因。因此，当受到腰背部疼痛困扰或发现身高变矮时，应及时到医院骨科等科室进行相关检查。主要有三种检查项目，骨密度测定、影像学检查和抽血化验等，再结合临床实际明确诊断。

骨质疏松症是一种慢性病，如何避免和治疗骨质疏松症是老年人关注的焦点。

首先，保证充足的营养摄入，特别是摄入钙和维生素D。老年人特别是老年女性，积极监测骨密度，如有骨量减少时，遵医嘱进行抗骨质疏松治疗。日常饮食适当补充富含钙的食物，如乳制品、海产品等。阳光照射是获取维生素D的最佳途径。晴好天气里“孵太阳”至少20分钟，促进钙吸收。

其次，加强体育锻炼，增加骨密度。老年人也需要积极锻炼身体。经常运动的人发生严重骨质疏松及骨质疏松性骨折的概率远远低于不爱运动的人。建议老年人每周至少有三小时的锻炼时间，如快走、俯卧撑、平板支撑等运动，增加核心肌肉力量。家里做好防滑措施，避免摔倒。

再次，戒烟、限酒、避免过度劳累，也是预防骨质疏松的重要措施。

最后，在医生指导下使用抗骨质疏松症药物。用药期间定期监测肝肾功能、血钙、胃肠道反应等，及时随访复查。

汤炳旺（上海市静安区市北医院骨科主治医师）