中风康复要趁早 挽救大脑恢复好

俗话说，病来如山倒。经过急诊救治后，脑卒中（也称脑中风）患者面对的是长期的身心康复。虽然短期内无法实现“病去如抽丝”，但至少要能帮助患者恢复基本的生活自理能力，减轻家属的照料负担。日前上海市健康科普专项计划项目“脑卒中健康促进与康复系列科普”开展了中风后功能康复主题活动。在活动现场，上海市第一康复医院护理部主任、主管康复治疗师王莹为脑卒中患者及其家属手把手指导实用康复措施，受到患者及其家属的一致好评。

■康复治疗开始得越早恢复越好

早期康复概念要率先转变，人们要纠正“中风后躺平不能动”的传统观念。中风患者康复的最佳时期是脑中风发生的3个月之内，一般超过半年以后恢复的速度就会减慢。但并不意味着不会继续进步。人脑终身具有可塑性，只要肯坚持科学有效的训练方式，改变不良生活习惯，将终身受益。

目前认为康复治疗开始的时间越早越好，只要患者神志基本清楚，生命体征平稳、神经学症状不再发展，48小时即可介入康复。脑梗死患者介入时间较早，一般病后2～3日，脑出血可推迟至1周左右。对那些没有严重并发症或脑水肿的脑中风患者，在发病24小时内就可以开始床边活动。

■吞咽障碍者尽早开展康复训练

脑中风后遗留功能障碍，主要包括不能活动或活动困难、吞咽障碍、生活不能自理或能力下降等。卒中康复针对的正是患者迫切需要恢复的日常生活行为。

对于脑卒中后吞咽障碍的患者，应尽早进行吞咽康复训练，恢复或提高患者的吞咽功能，改善身体的营养状况；改善因不能经口进食所产生的心理恐惧与抑郁；增加进食的安全性，减少食物误咽、误吸入肺引起的吸入性肺炎发生的概率。

■肢体功能障碍者要预防跌倒的发生

脑中风会出现不同程度的肢体功能障碍，导致患者体位转移或行走时出现跌倒可能。为了预防脑中风患者发生跌倒，要对患者的居住环境采取保护措施。如环境光线充足、地面保持干燥、危险环境放置警示标识、保持环境走廊通畅等。

王莹主任特别强调“起床三部曲”，确保患者安全下床。具体做法是：（1）慢慢睁开眼，平卧30秒让身体适应；（2）慢慢坐起转动颈部，或是双眼目视前方30秒；（3）将双脚移至床沿，30秒后起身，切忌一跃而下；（4）最后下床活动。

王莹主任提醒中老年朋友，日常生活中要重视纠正所有可逆的危险因素，做到低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重，避免肥胖。“三高”以及有慢性心血管疾病的患者在医生指导下规律服药，预防疾病复发或加重。凌溯