鼻喷激素安全有效不可怕

今年全国爱鼻日的主题是“气道健康，从鼻开始”。遭受鼻病困扰最庞大的人群当属慢性鼻窦炎患者。

很多慢性鼻窦炎患者反复鼻塞、流浓鼻涕、嗅觉下降，甚至出现面部胀痛或者头痛。通常这些症状持续的时间超过4周，而且反复出现，有些症状甚至持续存在，给患者的生活带来极大的不便。

一般情况下，鼻喷激素是慢性鼻炎的规范治疗方案，然而很多患者一听到“激素”就有顾虑，甚至畏惧，即使配了药，回到家后这支激素也可能被“束之高阁”。

其实，鼻喷激素具有良好的抗炎、抗水肿的作用，它可以迅速改善患者鼻腔内黏膜炎症的状态，还能缓解鼻黏膜中血管扩张，使得鼻黏膜不会那么肿胀，从而让鼻子通气。

鼻喷激素的安全性和耐受性俱佳，出现全身不良反应的概率极低。长期使用出现的不良反应主要是局部的，而且也少见。比如鼻内出现烧灼感、鼻干，或者鼻刺痛、鼻出血、咽炎和咳嗽，这些症状即使出现，大多数情况下都比较轻微。鼻中隔穿孔是极其罕见的并发症。因此，患者完全可以放心使用鼻喷激素，以改善睡眠和生活质量。

患者在使用鼻喷激素前先晃动药瓶，保证混悬液均匀。使用时要注意用左手喷右鼻孔，用右手喷左鼻孔，这样可以让药物更好地深入鼻腔深部，能让药物的效果发挥得更好。左右交互喷药，还能有效降低鼻中隔穿孔的发生风险。一般每天使用一次鼻喷激素，每侧鼻孔各喷两下就可以。最好在早晨使用，此时体内肾上腺皮质激素水平较低，药物的抗炎效果会更好一些，而且不良反应也比较小。

赖玉婷 王德辉（教授、主任医师）（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科）