“感谢上海医生，扎西德勒！”

上海医务人员为果洛州藏族农牧民做检查 采访对象供图

近日，上海市卫生健康委副主任虞涛带队，组织上海14所三甲医院的21名内、外、妇、儿专家，赴青海省果洛州开展巡回医疗活动。他们深入果洛州人民医院、甘德县人民医院、玛沁县人民医院等地开展义诊4场，为2000余名藏族农牧民进行常见病多发病的筛查诊治和健康咨询，到当地基层医疗卫生机构查房带教70余场次。通过巡回医疗活动，把上海优质的医疗服务送到果洛各族群众的家门口。

后续治疗可远程

“医生，我的关节很痛。”当卓玛大妈蹒跚着来到仁济医院风湿科副主任医师李佳诊室的时候，李医生发现大妈四肢关节肿胀压痛明显，双腕关节和右肘关节完全无法活动——这是类风湿关节炎的晚期表现。仔细一问，大妈数年前就出现了关节肿痛，服用过一些镇痛药物，但病情未能得到控制，从前健步如飞的她，如今连日常生活都需要儿女照顾。

李医生开出治疗处方，为患者配了第一疗程的药物，告知一月后复查各项指标，如果后续治疗过程中出现困难，家属可以通过仁济医院的互联网医院直接得到上海医生的治疗建议。卓玛大妈感动地说：“感谢上海医生，扎西德勒。”

先心病要早发现

来自甘德县的小曲带着妈妈，来到了瑞金医院心内科副主任医师吴志俊面前。曲妈妈48岁，罹患肺结核多年，在西宁治疗肺结核的时候无意间发现有先天性心脏病（房间隔缺损）、心功能不全、肺动脉高压等问题。尽管通过抗痨治疗后，肺结核得到有效控制，但母亲胸闷气促症状仍不缓解，时有水肿。吴医生为曲妈妈做了详细的体格检查，为她制定了抗心衰降心率降肺动脉高压等治疗方案，并介绍了先心封堵技术，建议前往上级医院继续治疗。吴医生跟当地医生介绍：“由于心脏疾病早期无明显症状，很多病人都是偶然间发现的，往往症状比较明显时，疾病已经进展到比较危重的阶段。希望通过开展健康宣教，让更多的农牧民意识到健康的生活方式和定期体检的重要性，早发现、早诊断、早治疗。”

肺结核较为常见

中山医院呼吸科主任医师张静告诉记者，刚才一位年轻女患者，已经抗痨治疗14个月，仍因病情控制不满意而不得不继续治疗。她了解到肺结核病是当地常见的传染病之一。在这里，以咳嗽、咳痰、气喘、喘息为主要表现的患者非常多，但往往按“感冒”“支气管炎”治疗，却忽略了哮喘、慢阻肺等疾病的诊治和疾病管理，而且耐药结核病并不少见，这就会增加传播风险，对个人和公共健康都将产生严重影响。

在甘德县人民医院，在当地卫健委的支持以及上海援建医疗队的帮助下，已经购置了肺功能仪器。张静主任利用短短的1个多小时，给当地医疗团队讲解了肺功能设备的定标和操作方法，示范了通气功能检测及报告解读，为3位患者进行了肺功能检查，诊断一例哮喘、一例结核病后的限制性通气功能障碍，并制定了治疗方案。

重视关节炎预防

市六医院骨科副主任医师胡海在义诊中发现，好几位牧民50岁不到就已出现膝关节骨性关节炎。他认为这可能跟果洛地区山多、气候寒冷有关。因此，他在义诊过程中注重膝关节骨性关节炎预防常识的普及，譬如讲解膝关节的保暖，避免一个姿势（如深蹲或久坐）太长时间，适当活动膝关节等等。他还告诉牧民，如出现早期症状，应及时治疗，可以使用一些非甾体类的消炎止痛药物如塞来昔布等治疗。配合局部物理治疗，加速炎症消退，治疗效果更佳。

据悉，从2010年起，上海开始对口支援青海果洛藏族自治州。按照“中央要求、果洛需求、上海所能”相结合的原则，上海市卫生健康委安排了黄浦、长宁、虹口、嘉定、松江、青浦等6个区，分别对口帮扶玛多、甘德、玛沁、久治、班玛、达日等6个县，在人才培养、学科建设、医院管理、公共卫生等领域开展全方位的对口帮扶，先后派出4批41名专家赴果洛州开展长期的“组团式”帮扶工作，共为青海果洛培训医务人员1.8万余人次，接收医疗骨干来沪进修培训710余人次，开展远程医疗咨询520多例，远程病例讨论160多次，为果洛州建成了一批标准化乡镇卫生院，帮助果洛州人民医院成功创建三级乙等医院，为解决藏族群众的看病难问题贡献“上海力量”。

本报记者 左妍