捐献或自存脐带血 待有一天重启救人

脐带血的存储环境

在移植仓旁，工作人员正在核对信息，经过复苏后将移植到患者体内 本版摄影 左妍

1岁多的奇奇（化名）是个可爱的男宝，父母在他10个月大的时候发现，每次哇哇大哭后，奇奇的脸上、身上都会出现大片血点，后来在复旦大学附属儿科医院确诊了急性淋巴细胞白血病。周先生在奇奇出生时就为他存了脐带血，虽然尚未进行移植，已可享受上海市脐血库免费提供的“特定疾病保险”服务。昨天，他领到了“特定疾病保险理赔金”50万元。保存脐带血有必要吗？为什么可以用来治疗血液病？昨天，记者来到中国干细胞集团在沪新落成的虹桥大厦，采访了中国干细胞集团上海市脐血库副主任陈亮。

造血干细胞重要来源

陈亮告诉记者，这次得到理赔的有两名患儿，均罹患急性白血病。不幸中的万幸，在宝宝出生时父母即办理了脐带血造血干细胞自存手续，且享受到了上海市脐血库免费提供的“特定疾病保险”服务。在保险期间内，被保险人首次罹患保险合同约定的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及再生障碍性贫血，经认可医院确诊的，保险公司按约定的保险金额给付保险金，目前该保险期限是自被保险人出生日起的20年，保额是50万元人民币。

奇奇罹患的急性淋巴细胞白血病，是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。这种疾病好发于儿童期，成人亦可发病。随着医疗技术的进步，大约80%的儿童能够获得长期生存，并且有治愈的可能。

治疗儿童急性淋巴白血病的方式主要有诱导缓解、巩固强化治疗、维持治疗、造血干细胞移植等。医生一般会先进行化疗，但之后能否有效遏制病情，短暂缓解后会否出现复发都是治疗中要破解的难题。造血干细胞移植因其独特优势，成为更多患者的选择。

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。陈亮说，近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干/祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病。

两种保存方式可选择

记者走进上海市脐血库位于嘉定的国家特殊血站储血点，只见一间宽敞明亮的玻璃房里，数十台气相液氮储存罐整齐地排列着，这些就是脐血库的“镇库之宝”。上海市脐血库是全国首家使用、也是唯一一家全规模使用气相液氮储存系统的脐血库。在每一个罐里充斥的气态液氮，可以有效将细胞的储存稳定维持在-180℃～-196℃的范围内，这是最适合细胞休眠的温度，能确保造血干细胞长期活性和安全性。数十万份从母体分娩时采集到的脐带血样本经过检测、分离、制备等多道流程后，静静地躺在这里，等待着有一天能够配型成功，植入患者的体内。

与传统的骨髓或外周血造血干细胞移植相比，脐带血造血干细胞移植具有来源丰富、实物保存、对HLA配型要求低、配型成功率高、移植后GVHD（移植物抗宿主病）发生率低且程度轻等多项优势，有着非常广阔的临床应用前景。

目前，上海市脐血库提供捐献和自存两种保存方式。如果决定将脐带血捐献给公共库，只需填写脐带血捐献的知情同意书，同时回答健康调查表上所提的问题，其余手续由医院和脐带血库完成。如果决定自体保存脐带血，需先与上海市脐血库签署自体保存协议书，并交付一定的费用。目前，脐血库还推出了“脐带血存捐互利方案”。选择这种方式后，储户可以选择是否将脐带血造血干细胞捐赠给病患。

亮眼数据背后是希望

“从2004年成立至今，在中国干细胞集团的建设和管理下，上海市脐血库已发展成为全国最大的脐带血造血干细胞公共资源库，全球华人患者在上海市脐带血库的配型成功率已达100%，年移植数超过6800例，领跑全国。值得一提的是，在接受移植的患者中，五年存活率达60.30%，为国际先进水平。”在陈亮看来，一系列亮眼数据的背后，也是一个个患者家庭的期盼。

上海市脐血库建库后的首例移植是2005年8月。当时正读小学的嘉妮被确诊为慢性粒细胞白血病。贫困的家庭倾其所有，为她四处奔走筹款。当时，嘉妮的情况已十分紧迫，骨髓库没有合适的供体。医生建议采用脐带血造血干细胞移植来治疗。爷爷立即带着血液样本去上海市脐血库配型，找到了一份6/6位点全相合的脐带血造血干细胞。得知嘉妮的家境后，上海市脐血库免去了全部费用。2006年，嘉妮在长海医院接受了脐带血造血干细胞移植。如今的她已和健康人无异。怀着感恩的心，她也成为了脐血库的志愿宣传者。

储存脐带血，对家庭其他成员也有一定的保障。4岁男孩安安就在上海儿童医学中心接受了刚出生一个月的亲妹妹的“馈赠”。安安被确诊为再生障碍性贫血，病情十分严重，而妹妹的脐带血雪中送炭，为他带来了新生的可能。 本报记者 左妍