听障老人配了助听器为啥不愿意戴

耳朵是我们聆听外界声音的听觉器官，随着年龄的增长，耳朵也会出现一些问题。很多老年人在看电视时把声音开得特别大；和他人讲话时听不清楚对方说的话，往往要对方多次重复，自己讲话声音也变大了；听别人小声讲话时听不清楚，听别人大声讲话时又觉得刺耳。老年人如果出现以上这些情况，可能已经患上了老年性耳聋。

针对老年性耳聋，目前尚无有效的药物可以恢复老年性耳聋患者的听力，但是仍有许多办法来解决耳聋问题。主要的治疗方法是配戴助听器和植入人工耳蜗。

■配戴助听器

如果耳聋程度已经影响了日常生活交流，尤其是中重度耳聋时，可以使用助听器来帮助解决听力的问题。助听器是一种可以放大声音的装置，可以利用老年人的残余听力，改善听力障碍，有助于老年人回归正常生活，提高老年人的生活质量。

助听器不是随便买一个就可以用的，它和配眼镜一样，是需要专业的验配人员根据每个人的听力检查报告进行验配的。如果未经过验配，随意购买一个助听器就拿来使用，不合适的助听器会让佩戴者很不舒适，因而不愿使用，而且可能会对佩戴者的残存听力造成进一步的损害。经过验配的助听器也并不是戴上后马上就可以让佩戴者恢复正常听力。佩戴者从听到至听懂所有的声音，需要适应一段时间，才能获得理想的效果。每个人适应的快慢程度不同，有的需要一两个月，有的需要半年才能习惯。

很多老年人配了助听器，却不愿意戴，这是为什么呢？一是心理不接受，觉得自己戴了助听器，别人就会发现自己耳聋了，其实，耳聋如果不戴助听器，在与别人的交流中也会被发现，如果担心这一点，可以选配隐藏式的助听器。二是助听器不合适，佩戴时听不清或者有噪音，因此需要专业的验配师来帮助选配助听器。此外，有人对助听器的认识存在误区，认为戴助听器会加重耳聋，因此不愿并排斥戴助听器。这是不对的。正确配戴助听器可以减缓老年人认知功能的衰退，通过助听器进行听力补偿，可以恢复外周声音信号输入，减少因传入声音信号降低导致的听觉中枢的重塑，可以帮助预防和减轻耳鸣。一般耳聋在40～80分贝的患者使用助听器都可以获得不错的效果。因此，符合条件的听障老人应该尽早配戴助听器。

■植入人工耳蜗

对于耳聋在80分贝以上的极重度老年性耳聋患者，助听器往往达不到理想的效果，这种情况可以通过人工耳蜗植入的方法来解决耳聋问题。

人工耳蜗植入后并不是立刻可以恢复正常听力。一般植入手术后一个月左右进行开机，开机后大多数植入者对外界的声音会有一个逐渐适应的过程，经过一段时间的心理和生理变化、发展，才会稳定下来。老年性耳聋患者绝大多数为语后聋（通常是指会说话后出现的耳聋）患者，人工耳蜗植入后仅需较短时间的康复训练就可以获得良好的听力语言效果。

目前，老年性耳聋患者的人工耳蜗植入问题越来越受到关注。在国外有相当一部分人工耳蜗植入者是老年性耳聋患者，这些老年人工耳蜗植入者的听力得到恢复，极大地提高了生活质量。随着人工耳蜗植入费用在全国各地逐步纳入医保，国内老年性耳聋患者植入耳蜗的人数也越来越多。

贾贤浩（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师）