高龄老人的膳食宝塔

杨秉辉

人老了，消化吸收的能力差了些，但是除了因为体力活动的减少，而可以对摄入的总热量略为减少之外，其实对其他营养物的需要是一个也不能少的。

最近中国营养学会再次更新并发布了2024年版《中国老年人平衡膳食宝塔》。据介绍，此次发布之膳食宝塔主要是为适应80岁及以上高龄老人对营养物质的需要而设计的，高龄老人膳食宝塔的底层为谷物200~300克，其中宜包括全谷物（指非精制之米、面及杂粮等）与杂豆（除大豆外之豆类）50~150克，薯类50~100克；第二层为蔬菜300~500克、水果200~350克；第三层为动物性食品120~200克；第四层为奶及奶制品300~500克，大豆及坚果类25~35克；第五层为盐少于5克、油25~30克。此“宝塔”对各种营养素的需求作了合理的安排，故称为平衡膳食，若能按此执行对老人的健康应是有益的。

此次推出的“宝塔”与2016年版的相比：谷薯类食物的量略有减少，而蔬菜与水果则略有增加。不过，想提醒的是，有些老人常年食欲不很旺盛，或多年自认为“胃肠虚弱”，不但谷薯类主食摄入不足，其他辅食也较少进食，总热量摄入不足，不利于健康；蔬菜水果相对价廉易得，关键在于需提高人们对其营养价值的重视而乐于采用。

新版的《中国老年人平衡膳食宝塔》继续强调了高龄老人优质蛋白质的摄入，并且作了进一步的细化，如每天吃一只鸡蛋、每周至少吃两次水产品，强调了奶类与大豆及其制品的摄入等。蛋白质是生命的基础，合成人体蛋白质所需的氨基酸中，有8种氨基酸人体本身不能制造，全赖从食物中摄取，因此，含此8种“人体必需氨基酸”、品种较为齐全并含量较高的食物，便是优质蛋白质食品。与植物性食品相比，动物性食品含人体必需氨基酸多且较易吸收，故宝塔的第三层便明确标出是动物性食品120~200克。在植物蛋白中以大豆蛋白最优，其所含人体必需氨基酸较为齐全，尤其其中的赖氨酸含量丰富，可作为动物性蛋白的良好补充。动物性食品如牛、羊、猪肉所含之脂肪多为饱和脂肪酸，过多摄入不利于预防动脉粥样硬化，而家禽及鱼类则佳，尤其鱼及水产品中多含不饱和脂肪酸，则更有利于动脉硬化之防治。

在新版的“宝塔”中，另一项继续强调的是食物品种的多样性，各种食品的营养素互相补充才能有利健康。有些老年人在饮食上的顾忌过多，食物的选择比较单一，还有些独居老人为免炊事的烦琐，往往做一个菜吃几天，以致食物单调，皆不利于健康。

此外，饮水的量也是继续被强调的。每天应该饮水1500~1700毫升，高龄之人可能会对体内缺水的感觉不那么敏感，以致存在隐性缺水，不仅影响营养物质的消化吸收、新陈代谢废物的排泄，还会增加血栓形成以及患心脑血管疾病的风险。

营养是生命持续的源泉，老年人尤其是高龄老人，由于特殊的生理状况，家庭、社会更应该特别多加以关注。