甲状腺结节的“温度”

所谓甲状腺结节的“温度”，实际上是指通过特殊检查方法——核医学甲状腺平面显像显示的“视觉温度”，而不是触摸到的真实温度。这个检查主要是根据甲状腺结节对一种叫作99m Tc高锝磷酸盐的放射性核素的摄取能力来分类的，不同的甲状腺结节会呈现出四种不同的颜色和亮度，细分为“热温凉冷”，就像是被标上了“温度”。

热结节：颜色比较亮或者暖色，表明其功能较高，常见于高功能腺瘤。这类热结节恶性病变的概率相对较低。

温结节：颜色温和或与周围甲状腺组织颜色相近，意味着功能是正常的，多见于腺瘤或结节性甲状腺肿。这种结节变成恶性的可能性相对小。

凉结节：颜色比较暗或者冷色，意味着功能较弱，这种情况常见于结节性甲状腺肿、桥本氏病或出血等情况。良恶风险由医生结合其他检查指标综合判断。

冷结节：非常暗或者完全没有颜色，意味着结节几乎无功能，可能见于甲状腺恶性肿瘤。需要注意的是，冷结节并不一定都是恶性的，也有可能是其他原因导致的无功能结节。

甲状腺显像是甲状腺疾病必要的检测方式，能判定甲状腺本身功能状态，为临床诊疗提供有力依据。在评估甲状腺结节时，还需要结合超声、病史、体检结果以及必要的穿刺活检或手术病理结果等才能判断。

余飞（上海市第十人民医院甲状腺疾病诊治中心主任医师、教授）