朱为康
曾有一位乳腺癌患者来咨询饮食和营养补充的问题。她先问是否可以补充蛋白粉,我明确表示不建议;又问是否能每天食用海参,我答偶尔可以,但不建议天天吃;她又询问是否需要每天补充维生素,我解释道,如果饮食规律且营养均衡,正常情况下无需额外补充。患者听后表示疑惑,认为我的建议与她听到的“肿瘤患者需多补充蛋白质和维生素”相矛盾。我耐心地向她解释:乳腺癌并非由营养不良引起,反而与营养过剩密切相关。均衡饮食才是最重要的,而过度补充营养对治疗乳腺癌无益。
在传统观念中,生病需“补营养”,因为抵抗力弱被认为源于饮食不足。这种观念受上一辈物资匮乏的生活影响。过去买肉蛋豆制品需凭票,鸡鸭更是节日珍品,生病常与营养不足相关。然而,如今生活水平提高,健康问题已从营养不足转向营养过剩,营养过剩也成为某些肿瘤的重要诱因之一。
以乳腺癌为例,研究表明其发病与营养过剩密切相关。乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,过多的营养会升高雌激素水平,从而诱发肿瘤。同时,术后患者若体重超标或营养过剩,还可能增加肿瘤复发风险。控制体重和合理饮食对降低复发率尤为重要。
不仅乳腺癌,妇科肿瘤和消化道肿瘤也与过量营养有关。然而,大众却坚持“吃得多有助恢复”,甚至认为营养越多越好,这种观点实际上适得其反。就像糖尿病患者需要控制血糖平衡,肿瘤患者的营养也需适量,最重要的是均衡的饮食结构,无论过多还是过少都会不利于健康。术后恢复期和放化疗期间确实需要额外营养支持,但这是特殊时期的应对策略,而非长期“大补”的借口。“一天甲鱼、一碗海参”的过度营养摄入尤不可取。
真正有效的防治肿瘤方法包括合理饮食、适量运动、戒烟戒酒和保持良好心态。只有远离营养过剩的陷阱,才能为健康打下坚实基础。(作者系上海市中医医院肿瘤五科行政主任)