减脂减重，助“四高”人群改善健康

54岁的企业高管陈先生、48岁的部门经理黄女士……他们有一个共同特点：除属于“四高”人群——高血压、高血脂、高血糖、高尿酸各有“中招”之外，还都有高体重、高体脂的“标配”。幸好，他们得益于“爱活力”深耕职业健康领域12年的研究成果，以体重管理为支点，通过精确饮食调控与精准运动燃脂，体医融合撬动“健康杠杆”，改善了健康状况。

近日，“爱活力”员工健康促进研究院发布了一项最新研究：5万名职场人士经过2个月深度健康管理，“四高”问题普遍获得有效改善，同时反向促进他们行为改变——逐步养成健康生活方式和科学规律运动，身心状态均变好。

“四高”背后的“两高”

有关调查显示，我国各年龄段居民超重和肥胖问题日益突出。在上海，受到生活方式改变和人口老龄化等因素影响，成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已超过四成。

为贯彻落实健康中国行动、深入推进健康上海行动，按照国家卫生健康委等《关于印发“体重管理年”活动实施方案》要求，市卫生健康委等联合制定《上海市“体重管理年”活动实施方案》。本市力争通过三年时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，“全民参与、人人受益”的体重管理良好局面逐渐形成，推动部分人群体重状况得以改善。

“在我们深度管理的重点人群中，约55%患有‘四高’疾病中的一个或多个，其中，高血脂约占83%、高血压占20%、高血糖占9%、高尿酸占24%，而他们绝大部分同时具有高体重、高体脂的特点。”上海市运动促进健康专家委员会副主任兼职场分会主任、“爱活力”负责人朱娴介绍，“我们以体重管理为核心，为接受管理者制定个性化饮食和运动处方，通过改善身体脂肪含量高低来间接影响医疗指标，如血压、血脂、血糖和尿酸。”

在“爱活力”专设的员工健康促进研究院，对5万名接受深度健康管理服务的职场人士开展了为期2个月的跟踪调查研究后发现，“饮食+运动”的精准施策与综合管理，通过培养健康生活方式，逐步改善“两高”——高体重、高体脂的问题，与此同时，“四高”——高血压、高血脂、高血糖、高尿酸问题也得到不同程度的缓解，而疾病状况改善后又反向促进了他们的行为改变，以良性循环进一步养成健康生活方式：合理膳食、科学运动、作息规律、心理健康。

2个月干预的结果显示：超重人群平均减重8—10斤，体脂率下降3%—5%，腰围下降5厘米；高血压人群的血压平均降低5—11mmHg，40%的服药人群在医嘱下降低药量；高血糖人群的血糖浓度平均下降2mmol/L，75%的服药人群在医嘱下降药或停药；高血脂人群的甘油三酯平均下降1—6mmol/L，低密度胆固醇平均下降0.6—1mmol/L；高尿酸人群的尿酸值平均下降121μmol/L。

“一人一策”管理健康

“个性化、精准化”，这是企业高管陈先生对“爱活力”健康管理的最大感受。“接受管理前，我进行身体检测、体能测试、体检报告分析和生活方式访谈，教练根据指标结果，为我制定饮食和运动干预方案。在干预过程中，随着我的健康指标变动，教练会实时进行对比分析，阶段性调整运动处方，确保始终精准高效，让我清晰了解健康生活方式和行为改变。”陈先生体重超标（BMI32），伴有高血压、高血糖，平时工作非常繁忙，没时间锻炼，饮食也不规律，经常喝酒。经过干预，他成功减重10.6斤，体脂率下降2.4%，养成慢跑的习惯，血压从129/84mmHg降到120/78mmHg，降压药服用减半。“以前总觉得非常疲惫，现在每天的精神状态好多了！”他感叹。

“体脂是身体指标的第一位，脂肪量高低直接影响血压尤其是舒张压；而高血脂常伴有脂肪肝，减重在减少全身脂肪的同时，也可减少肝脏和胰腺组织周围堆积的脂肪，增加身体对胰岛素敏感性，降低血糖；肥胖是尿酸升高的一个重要因素，通过减轻体重能改善身体新陈代谢，降低内源性尿酸产生。”朱娴介绍，“减脂减重核心在于热量摄入与消耗的平衡。饮食上控制总热量——通过饮食的总量、配比、品质、时间的调控等，控制自己摄入的热量；同时精准运动燃脂——通过运动安排帮助消耗热量，‘吃动’双管齐下，达到热量平衡。”

黄女士的体脂率超高，脂肪含量达45%，不吃早餐、晚饭随意，没有运动习惯，常常凌晨1点后才睡。经过干预，她成功减重12.4斤，体脂率下降8.3%，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均有一定程度下降。

个人努力+社会助力

“我们每个人都有不同的生活方式与健康状况，因此选择一种适合自己的运动方式至关重要，无论晨跑、健身房运动、瑜伽，或是简单的午间健身操。运动不是负担而是享受，不是任务而是乐趣。健康身体是我们追求美好生活的基石，通过日常运动，我们能为自己打造更加强健的体魄，为幸福生活打下更加坚实的基础。”上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科副主任医师朱思吉如是说。

“作为一名运动科学家，我积极推广运动理念并身体力行，让运动成为我生活中最重要的一部分。每天至少保持半小时及以上的中等强度运动，有时是健步走，有时是乒乓球、八段锦、游泳，并利用工作间隙深蹲、弓步蹲、提踵、爬楼梯、拉伸等，随时打断久坐行为，有效提升身体素质和工作效率、精神状态，获得健康和快乐。”上海体育科学研究所副所长王晨这样分享。

上海市爱卫办副主任、市卫生健康委健康促进处处长王彤表示，“加强体重管理，既需要个人努力，也需要社会合力，统筹各方资源，营造体重管理的社会支持性环境。我们希望未来有更多‘爱活力’这样的探索实践，全社会行动起来，共同倡导健康生活方式，拥抱高品质健康生活。” 本报记者 左妍