气温不高湿度高也易中暑 通风补水缺一不可

炎炎夏日，热射病相关病例时有发生。热射病不是普通中暑，而是中暑最危险的阶段，本质是核心体温失控引发的多器官衰竭，死亡率极高。

从头晕到昏迷：热射病如何来袭

热射病往往从轻微不适发展而来。先兆中暑表现为头晕、大汗、口渴、四肢无力，体温可能正常或略高，及时补水、离开高温多可缓解。轻症中暑体温升至38℃以上，出现恶心、面色潮红或苍白，皮肤灼热或湿冷等症状，需更积极降温。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和最严重的热射病。此时体温超过40.5℃，患者出现昏迷、抽搐、谵妄，皮肤滚烫却无汗，常伴大小便失禁。此时，心、肝、肾、脑等重要器官可能迅速衰竭。

高危人群包括老人、婴幼儿、慢性病患者、服用精神类药物或利尿剂者，称为“经典型热射病”。他们往往在通风不良、未开空调的房间、车厢或地下室中暑，起病隐匿，常被忽视。另一类是“劳力型热射病”，常见于消防员、建筑工人、快递员、军训学生、马拉松跑者等。即便气温不算极高，只要湿度大、通风差、补水不足，也可能迅速发病，甚至昏迷。

急救黄金30分钟：降温就是救命

发现疑似热射病患者，必须争分夺秒。热射病急救需在30分钟内将核心体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下。将患者立即转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，用冷水喷洒、擦拭或冷水浴，尤其注意颈部、腋窝、大腿根等血管丰富区域，配合持续扇风帮助散热。注意切勿使用退烧药，热射病是体温调节失控，退烧药无效反而可能加重肝肾损伤。同时，应立即拨打120并告知患者意识模糊、体温高等情况。

科学预防：做好“避暑卫士”

老人、幼儿、慢病患者应确保使用空调，室温控制在26℃—28℃，避免中午外出，居室保持通风。切忌将儿童单独留在车内，即使开窗也可能10分钟升温超7℃。户外工作者应避开上午10时至下午4时高温时段，每两小时休息一次，补充含电解质的饮料。运动人群应避开高温高湿时段运动，注意补水和着装透气。人们应主动饮水，每日1.5—2升，出汗多应适量补充淡盐水或运动饮料，着装以浅色、宽松、透气为主。一旦发现身边人出现头晕、乏力等先兆中暑表现时，应立刻采取干预措施。

史兆雯（上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师）