识别干燥综合征　别让身体悄悄“干涸”

图IC

你是否常常觉得眼睛像进了沙子，干涩刺痛？即便多喝水，嘴里也依然发干，吃饼干不配水根本咽不下？当身体出现难以解释的持续“干渴”时，不要仅仅归因于“上火”“缺水”或“衰老”，还可能是一种名为“干燥综合征”的自身免疫性疾病正悄悄来袭。

对身体的伤害远超想象

当免疫系统错误地攻击分泌泪液、唾液的腺体时，身体开始陷入“干涸”状态，眼睛干涩、异物感、怕光、视物模糊，严重时可伤及角膜；口腔干燥，难以吞咽干食，龋齿增多甚至牙齿片状脱落。病情进一步发展后，皮肤干燥瘙痒、鼻腔干涩易出血、持续干咳无痰等。

干燥综合征的破坏远不止干燥不适。它还可能波及关节、肺、肾、神经系统和血液系统，引发乏力、关节痛、腮腺肿大、紫癜等问题。更值得警惕的是，这类患者罹患淋巴瘤的风险明显高于普通人群。由于起病隐匿、进展缓慢，早期症状轻微，干燥综合征很容易被误认为是疲劳、年纪增长或“亚健康”。加之公众认知度不高，许多人在确诊前已被症状困扰多年。干燥综合征的诊断往往需结合血液抗体检测（如抗SSA、SSB抗体）、泪腺功能测定、唾液腺检查甚至唇腺活检，普通体检难以发现。

中年女性患者需提高警惕

干燥综合征并不罕见，据估算，我国患者数量可能高达数百万，而且“重女轻男”，90%以上的患者为女性，尤其集中于40—50岁之间。但这并非更年期“专属”，年轻女性、男性，甚至儿童亦可能患病。对于确诊患者，治疗的目标是缓解症状、保护器官、延缓进展。基础治疗包括使用人工泪液、唾液替代品等缓解局部不适。现代中医学者从“脏腑理论”“津液代谢”“三焦理论”“酸甘化阴”等多种理论以及传统辨证论治等多角度施治，疗效显著。燥痹患者舌象以红舌、绛舌及镜面舌为多见，属于典型的阴虚津枯之象，中医常采用养阴活血生津之法，通过口服中药，结合针灸、耳穴埋豆、穴位贴敷等中医外治法改善症状。部分患者则需在医生指导下使用羟氯喹、免疫抑制剂或生物制剂等药物。

日常“抗旱”实用提示

日常生活中，患者应尽量减少用眼过度，避免佩戴隐形眼镜或美瞳，避免长时间屏幕用眼，防风沙强光（戴墨镜），规律使用无防腐剂人工泪液，温热毛巾湿敷眼部。注意口腔清洁，少食甜食，勤漱口（尤其餐后），使用含氟牙膏，定期牙科检查，拒绝吸烟饮酒，随身带水或使用无糖口香糖/酸糖刺激唾液。沐浴水温勿过高，勤涂保湿霜。避免使用易引发干燥的药物如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂等，也有助于减轻症状。虽然干燥综合征尚无法根治，但它并非洪水猛兽。通过早期识别、规范治疗，大多数患者都能控制症状，保护脏器，维持良好的生活质量。

黄慧萍（上海市中医医院风湿病科） 图 IC