五十岁以上男性切莫忽视“更年期”信号

55岁的张先生最近有些困扰：曾经轻松的晨跑变得双腿沉重，重要会议时莫名心慌出汗，更让他焦虑的是，情绪像过山车般起伏，经常莫名烦躁。这些看似中年危机的“标配”症状，实则是男性更年期（医学上称为迟发性性腺功能减退症，LOH）的典型表现。

男性更年期是一种由于男性体内主要性激素——睾酮水平自然下降引起的生理和心理变化。这种现象通常发生在中老年男性身上，虽然与女性更年期相似，但男性的激素下降过程更缓慢，且没有明确的生理标志。《新英格兰医学杂志》研究显示，男性睾酮水平每年以1%—2%的速度递减，50岁后约30%的男性会出现明显症状。睾酮不仅支配着男性的生殖功能，还影响身体的新陈代谢、肌肉和骨骼的健康、情绪调节及认知功能。男性朋友会经常感到疲劳乏力，爬楼梯都喘粗气，肌肉变得松弛，腹部脂肪堆积形成“啤酒肚”，遇到一点小事就想发脾气，这些身心变化悄悄拖累生活质量。长期睾酮不足还可能埋下严重隐患：脂肪堆积易引发高血脂、糖尿病，增加心血管疾病风险；骨骼变脆会提高骨折风险；记忆力和专注力下降，长期情绪压抑可能影响社会关系和家庭关系；体能和性功能减退会显著降低生活质量，形成恶性循环。

面对更年期信号不必慌张，科学管理是关键。50岁后应每年检查一次血清睾酮水平，若总睾酮低于3.5ng/m l且伴有症状，应及时就医。生活方式调整也很重要，每周至少进行150分钟中等强度运动，搭配力量训练；饮食上多吃富含蛋白质和锌的食物，控制腰围；同时要保证充足睡眠，培养兴趣爱好来减压。心理方面要接纳这一自然生理过程，与伴侣坦诚沟通，必要时寻求专业帮助，按医嘱补充睾酮能帮助提高体内睾酮浓度，改善身体机能，减轻相应症状。

男性更年期不是洪水猛兽，而是生命必经的换挡期，就像机器需要定期保养，身体也需要科学呵护。通过早重视、早管理，完全可以从容度过这个阶段，活出中年魅力。

陈善闻（泌尿外科副主任医师） 李益明（内分泌科主任医师）（复旦大学附属华山医院）