百岁老人“随性吃喝”引羡慕？

日前，一位百岁老人“可乐奶茶当水喝、常点外卖”的报道刷屏网络，让无数网友直呼“羡慕嫉妒恨”。在大家纷纷感叹老人家“天赋异禀”的同时，医学专家却敲响了警钟：这种“幸存者偏差”式的个案，可能是公共健康传播中甜蜜的陷阱，容易弱化大众对长期、系统性健康管理的重视。

记者专访复旦大学附属华东医院老年病科骨松专病主任医师洪维，为大众拨开迷雾，揭示被极端个例掩盖的、真正靠谱的长寿科学基石。全球大量循证医学证据明确指出，不健康生活方式（如每日饮用奶茶咖啡、长期重口味饮食等），是导致心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等慢性病的核心危险因素。洪维强调，大众若将小概率的幸运特例误解为可效仿的普遍规律，可能违背“健康生活方式是长寿基石”的根本科学共识。

“快乐水”让骨骼变脆

报道中百岁老人常喝的奶茶、可乐、咖啡，从骨代谢专业角度来看，其中含有的高糖、高磷成分及过量咖啡因，正对老年人骨骼构成“三维伤害”。

一方面，大量糖分在体内代谢会产生酸性物质，身体为维持酸碱平衡，需从骨骼中调动钙来中和，导致骨钙持续流失；长期高糖饮食还会增加糖尿病风险，而糖尿病会直接抑制骨形成，让骨骼变得脆弱。另一方面，碳酸饮料等普遍含有高磷成分，长期摄入会破坏体内钙磷平衡——过量磷与钙结合形成不易吸收的化合物，导致血钙水平下降，进而刺激骨骼加速分解，显著增加骨质疏松风险。此外，过量咖啡因会促进尿钙排泄，长期大量饮用会让钙质流失陷入“入不敷出”的困境。

洪维特别提醒，老年人本身骨量就在自然减少，叠加上述三重因素后，骨骼脆性会显著增加，骨折风险大幅上升。报道中的老人未出现明显问题，仅为个体耐受度差异，不能因此否定这些物质对老年骨骼的普遍危害。

胃口好并非零风险

老人胃口好、体重适中，总体而言是营养摄入和代谢基础较好的表现，但这并不意味着完全没有健康风险。洪维指出，健康体重的关键在于“质”与分布部位，而非单纯的“量”。

理想的老年人体重应符合适宜BMI标准：60—79岁老年人建议20—26.9kg/m²，80岁以上老人建议22—26.9kg/m²。更重要的是身体成分比例，老年人的“最佳状态”是“精肉”多、“肥膘”少，腰围纤细且下肢肌肉充实。若体重适中但肌肉量少、脂肪多（尤其腹部脂肪堆积），或呈现“肚子大、双腿细”的体形，反而会增加跌倒和骨折风险。

洪维提醒，老年人饮食需避免两个极端：既不能因胃口好就不加节制、暴饮暴食——这会加重胃肠道负担，引发消化道紊乱，长期暴食还可能导致肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢问题，甚至增加患阿尔茨海默病的风险；也不能盲目追求“老来瘦”，过度忌口易导致营养不良和肌少症，而肌少症会显著增加感染、跌倒甚至死亡的风险。

筋骨并重十分关键

如今，“肌少—骨质疏松症”已成为老年健康领域的关注热点。为何中老年人群追求健康老龄必须“筋骨并重”？洪维解释，俗话说“骨肉相连”，肌肉和骨骼不仅起源于同一种间充质干细胞，在生理功能上更是“黄金搭档”——解剖位置相邻，彼此密切影响、相互依存。

从生理机制来看，肌肉是骨骼的“守护者”：肌肉收缩产生的力学刺激，能直接促进骨形成、维持骨密度；充足的肌肉量可增强关节稳定性，减少跌倒风险，进而降低骨折概率。反之，肌肉量流失会导致骨骼缺乏必要刺激，加速骨量丢失，加重骨质疏松；而骨质疏松骨折后，活动减少又会加剧肌肉萎缩，形成恶性循环。

中老年人随着年龄增长，肌肉量每年以1%—2%的速度流失，骨量也呈自然下降趋势，二者功能衰退会同步影响身体的运动能力、平衡能力和抗风险能力。而均衡营养（足量优质蛋白、钙、维生素D）与适量运动（有氧+抗阻+平衡相结合），是维持肌骨健康的核心关键。

需多维度健康评估

老年人常面临多病共存、功能衰退的状况，科学评估整体健康状况需超越“有无大病”的传统思维。洪维介绍，华东医院的“老年综合评估”门诊提供了优质范本，涵盖躯体健康、功能状态、心理健康、营养、用药等多个维度。

对于普通家庭，洪维建议建立“全面观察、多维关注”的意识，从四方面关心老年人：一是观营养，重点关注饮食结构是否均衡，而非仅看饭量或体重；二是察肌力，留意老人走路速度、站立稳定性及握力情况；三是聊认知，多与老人交流，观察其记忆力、表达能力和情绪变化；四是排隐患，排查居家环境中的跌倒风险，同时给予充分心理支持。

健康要靠科学养生

个体的“长寿基因彩票”是罕见的奇迹，而“均衡营养、适度运动、平稳心态、早筛早治”才是普适且可靠的健康路径。洪维给出了具体建议：

饮食上，在保证足量钙、维生素D和优质蛋白的基础上，需对高糖、高磷、高油食物及过量咖啡因保持警惕，即便胃口好也应遵循“适量均衡”原则，建议每天做到“3拳主食、2把蔬菜、2掌心荤菜、1拳头水果、1个鸡蛋、2杯牛奶、1勺油”，每周摄入25种以上食物。

运动上，任何饮食都无法替代负重和抗阻训练对骨骼肌肉的直接刺激，建议每天快走7000步，避免久坐，边晒太阳边运动效果更佳。锻炼强度以“三微微”为标准：微微出汗、微微心跳、微微气喘，锻炼前需做好热身拉伸。可选择快走、游泳等有氧运动，搭配举水瓶、弹力带等抗阻训练，以及单腿站立等平衡训练，每周坚持不少于2次，每次30—60分钟。

本报记者 左妍

特约通讯员 吉双琦