识别隐秘皮肤病 化解诊疗难题

炎炎夏日，气温升高后，出汗成为人体调节体温的正常生理现象。然而，对于部分人来说，汗液增多带来的不仅是黏腻和不适，还可能反复出现腋下、腹股沟、臀部等部位的红肿疼痛、脓肿甚至流脓。这些症状常被误认为是“上火”“毛囊炎”或普通痤疮或疖肿，但如果反复发作、迁延不愈，就要警惕一种慢性炎症性皮肤病——化脓性汗腺炎。夏季高温、出汗增多以及皮肤摩擦加剧，往往会使病情更加明显，因此了解这种疾病的早期表现和科学管理方法尤为重要。

到皮肤科看化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，已被纳入《国家罕见病目录》。复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师马英教授介绍，化脓性汗腺炎常发生于腋窝、腹股沟等隐私部位，会有疼痛、流脓和异味，其特点是反复出现疼痛性结节、脓肿，严重时形成窦道和瘢痕。如果半年内在这些部位反复出现两次以上类似“疖子”或脓肿，就应警惕化脓性汗腺炎，尽早到皮肤科或专病门诊就诊。

化脓性汗腺炎的治疗难点在于它不是普通感染，也不是通过切开排脓就能从根本上解决。上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科主任鞠强教授指出，目前临床治疗强调分级分期管理。早期患者以生活方式干预、外用药物和口服抗生素或维A酸类药物为主；中度患者可能需要系统用药和外科治疗相结合；重度患者，尤其已出现广泛窦道和多部位受累者，则需要更规范的综合治疗。

靶向疗法打破治疗“瓶颈”

近年来，针对炎症通路的生物制剂为中重度患者带来了新的选择，生物制剂司库奇尤单抗通过抑制关键的炎症通路来帮助控制病情，是国内首个获批用于治疗中重度化脓性汗腺炎患者的生物制剂。除了药物治疗外，生活方式管理同样重要。鞠强教授表示，很多患者合并超重、肥胖、吸烟或代谢异常。控制体重、戒烟、规律作息、保持局部清洁，有助于减少诱发和加重因素。对于稳定期患者，医生也可能建议通过激光脱毛等方式减少毛囊相关刺激。若已经形成窦道，通常需要药物控制炎症后，再由外科医生评估是否进行精准切除，术后继续管理，以降低复发风险。

化脓性汗腺炎还需要多学科协作。马英教授指出，部分患者合并肛周病变、严重感染、代谢问题、疼痛或焦虑抑郁，可能需要皮肤科、外科、感染科、营养科、内分泌科和心理科共同参与。专病门诊的意义，正是让患者不再在多个科室间反复奔波，而是获得系统评估、规范治疗和长期随访。

积极推广专病诊疗模式

复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授表示，化脓性汗腺炎过去长期被忽视，但患者承受的远不只是身体上的疼痛，还长期处于羞耻感和孤立感之中。推动化脓性汗腺炎专病建设，不仅是为了规范诊疗、提高疗效，更重要的是让这种疾病被真正“看见”，让患者不再独自承受痛苦。

化脓性汗腺炎的诊疗正迎来新的发展阶段。随着更有效的药物出现、医保政策逐步完善，以及学术交流平台不断增多，患者获得规范治疗的机会正在提升。华山医院皮肤科和仁济医院皮肤科均建立了专病诊疗模式，让更多患者能够在早期得到正确诊断和及时干预，尽早回归正常生活。这种模式将被积极推广到全国各地。 凌溯