警惕隐形肝损伤

袁洁璐

在很多人心目中，中草药自带一种安全感，被贴上“天然无害”“温和滋补”的标签。大家往往觉得“反正是中药，总比化学药放心”。这份信任，却在门诊里一次次被现实撞醒。消化内科和肝病科常遇到这样的患者：食欲差、恶心厌油，有的肝区胀痛、皮肤发黄，检查一查，转氨酶和胆红素飙升，活脱脱急性肝炎的征兆。追问下来，发病前几乎都长期吃过中药膏方、民间偏方或来路不明的“养生产品”。这就是临床常见的“中草药相关性药物性肝损伤”。

肝脏是人体的“解毒工厂”，任何进入体内的物质都要经它代谢。中草药成分复杂，一旦超出负荷或本身具有肝毒性，就可能造成损伤。轻的只是指标升高，停药后能恢复；重的可能迅速发展成急性肝衰竭，甚至需要肝移植。曾有位年轻女性，刷到短视频里的“中药美白秘方”，宣传“纯天然、七天见效”，她没多想就买来吃。一周后恶心乏力、皮肤发黄，转氨酶飙到正常值的几十倍。幸好就医及时，停药保肝后两周左右恢复了。另有一位年轻患者，已经是第三次因中药调理进医院。前两次医生都明确告诉她问题出在中草药上，可她心里始终坚信“中药天然无害”，第三次又没按时监测肝功能，病情差点走向肝衰竭，恢复期比前两次长得多。

中草药是药品而非食品，任何成分的摄入都需谨慎。真正的安全来自专业辨证、规范剂量、适可而止，而不是“反正是中药就多吃点”。不自行抓药、不轻信偏方、不随意加大剂量、不盲目跟风服用。长期服用时定期查肝功能，选择正规来源，避免多种产品叠加。有过药物性肝损伤病史的人，更要格外谨慎，优先避开高风险药物，并且全程积极监测肝功能指标。养生的前提是安全，滋补的核心是科学。（作者系上海市第八人民医院医师）