门诊异常“代配药”将自动预警

本报讯（见习记者 唐敏）在上海，行动不便的老年人、失能残疾群体以及部分慢性病患者，由家属或社区代为开药已是常态。但代配药也暗藏风险：有人借机多开药转卖骗取医保基金，同时还存在药品存放不当、长期不复诊带来的用药安全隐患。上海市医保局、市卫健委近日联合印发《关于医疗保障定点医疗机构门诊委托代配药有关规定的通知》，对医保定点医院门诊委托代配药流程、登记核验、监管要求作出明确规范，保障参保人员用药及医保基金使用安全。

新规增加了身份核验环节：受托人（即代办人）前往医院时，必须同时出示患者医保凭证和本人有效身份证件，并现场登记手机号码。对于拒不配合登记的，医院将不得为其开具医保支付处方。

不少市民疑惑：像社区志愿者、长护险护理员、养老院工作人员可能一次要为多位老人配药，是不是会变得麻烦，或是被叫停？上海市医保局基金监管处处长朱畅表示，确有真实需求的正常代办完全不受影响，新规只是多了一步“现场出示身份证并登记”，核心目的是在发生冒名开药时能精准追查。

在上海市闵行区中心医院，仅10月份的门诊代配药量就达2449人次。该院医疗保险办公室科员陈蜜告诉记者，新规落地后，真正有代配需求的患者家属均表示理解与配合。如今，门诊通过引导扫随申码或出示医保电子凭证等方式，短短几秒即可高效完成身份核验。

值得注意的是，相比旧规，此次新政删去了“委托代配药原则上不得连续超过3次”的限制。陈蜜认为，这一调整有效提升了行动不便或失能卧床患者的就医便利度，避免了因复诊给患者及家属带来的额外负担。当然，这并不意味着用药彻底放松，对于病情不稳定的患者，依然可以通过家庭医生上门评估或复诊来调整治疗方案。

新规同时给医院、医生划出红线：未按要求核验登记、协助冒名购药，造成医保基金损失的，相关机构和人员将被处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。上海正加快搭建跨院智能预警系统，动态监测各类代配药异常行为。

>>>提醒

市医保部门特别提醒老年朋友：警惕不法分子以米面粮油为诱饵借医保卡配药，对方收集医保卡后会跨院开药倒卖牟利。医保卡是看病救命的凭证，千万不要贪图小利出借。