发热门诊：守好前哨，做好“四早”

上海复工复产复市正在有序推进，但新冠肺炎疫情防控仍不能松懈。对医疗机构来说，发热门诊是阻击防线的最前哨点。1月22日，上海公布110家发热门诊，24小时运转，后增至117家。截至今天，非常时期的发热门诊运行已2个月整，数量还在持续增加中。

眼下，上海的境外输入性疫情风险增加，发热门诊就诊人员发生结构性变化，但2个月来不断升级的经验、优化的流程、以及始终严格的筛查措施和日报制度，让发热门诊真正发挥了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”作用，牢牢守住第一道疫情防线。

最快2小时出结果

29岁的MATA3月20日从越南转机经泰国来沪，由于下飞机时有些咳嗽，由120救护车送至浦东新区人民医院特殊发热门诊进行排查。在发热门诊，MATA进行了血液标本实验室检查、胸部CT检查、咽拭子核酸检测等，并被安排到隔离病房等待排查结果。2个小时后，结果出来了，MATA被暂时排除了。医院为她联系相关部门后，由社区派车将她接往隔离点，她将在那里进行14天的隔离观察。

浦东现有17家医疗机构的18个发热门诊，其中浦东新区人民医院和浦东医院定点接待有症状入境人员。最近两周，两家医院工作压力陡增，发热门诊和留观病房进一步扩容。“不放过一个可疑病例，不耽误任何一例治疗。”可以说是发热门诊的诊疗原则。

多举措保证早发现早隔离

面对激增的工作量，如何科学分流境外人员？本市医疗机构的发热门诊陆续设定一系列就诊流程，并根据疫情情况随时进行调整，更高效地对发热病人进行筛查。

“目前东方医院南北两院区发热门诊的日均接诊量在各50人次左右，每天约1/3病人来自境外各个国家，由120直接从机场或隔离点送至，隔离病房每天都是满的。“同济大学附属东方医院感染科主任屈莉红介绍。医院为了加强医患沟通、加快筛查周转速度，以及畅通与医政、120的衔接，采取了多方面的措施。包括感染科、呼吸科、重症医学科、急诊科、影像科、医务部等院内专家组24小时在线，第一时间筛查分流患者。

另一方面，为了保证就诊顺畅，东方医院信息化流程也在进一步优化。“患者到院预检后挂号并扫码，候诊在线填写基本信息（包含流调内容），就诊后生成个人文档，包含各种报表，一键生成。”屈莉红说。

复旦大学附属浦东医院最近也因境外输入性病例的增多而迎来了就诊高峰，医院不断想办法，实现优化流程、缩短距离、醒目指示、分区就诊等目标。

完善日报告零报告制度

抗疫无小事，细节决定成败。新冠肺炎的传染性强，早发现可以实现早隔离传染源的目标，而发热门诊的细节设置是否合理，将决定病人能否在第一时间被“挑”出来。

“从一开始布置阻击战，我们就在各环节将关口前移，与病毒赛跑，将阻击防线全面推前。”华山医院急诊科主任、发热门诊相关负责人陈明泉告诉记者，每天早晨7时，都要按照要求统计并汇报发热、疑似和确诊患者等各项数据信息，这也就是完善的日报制度，迄今已坚持2个月。

记者从市卫健委获悉，本市还将扩增数十家发热门诊等发热监测点，全天候、全方位地守护上海市民健康。

本报记者 左妍