中医药帮家长解烦忧

疫情改变了人们的生活工作方式，孩子们也从传统的课堂教学模式，改成了在家里上网课学习的模式。没有老师在身边管教的“神兽们”长时间在电脑屏幕前上课，扭来扭去坐不住了，注意力不集中，手脚动个不停，自我控制能力差……有些孩子不仅闲不住，还出现了眨眼、皱眉、吸鼻、咧嘴、耸肩、清嗓等表现，影响了学习。如孩子出现上述现象，家长要警惕：孩子是否得了小儿多动症、抽动症。

小儿多动症与抽动症是学龄儿童常见的神经心理疾病。4月20日-26日是注意缺陷多动障碍（多动症）关爱周。眼下，家长有较多时间和孩子相处，容易观察发现孩子的行为问题，帮助孩子及时寻求正规的医疗帮助。针对多动症的首要治疗原则是综合治疗，包括药物治疗和非药物治疗，例如行为治疗等。对于行为治疗无效的患儿或中重度患儿，药物治疗是必不可少的治疗手段。国内外指南推荐的多动症治疗首选药物是哌甲酯类药物。

虽然多动症与抽动症的临床表现看似大不相同，但以中医病因病机学说分析，在发病机制上，两者却颇有相通之处，故易互为共患。中药口服采用补益心脾，养血安神；疏肝理气，健脾安神；滋阴补肾，潜阳安神；健脾化痰，清心安神等治疗原则，并配合耳穴贴压，取心、肝、肾、神门、脑点等，用王不留行籽贴压耳穴以调和阴阳，达到“阴平阳秘”。

中药治疗儿童多动症、抽动症临床应用广泛，虽比西药见效慢，但一旦见效后则比较持久而稳定。如龙牡清心合剂，以天麻钩藤饮合甘麦大枣汤化裁而成，在临床治疗使用已有三十余年，全方以龙牡与天麻钩藤饮化裁潜阳镇静为君；以甘麦大枣汤及当归补血汤健脾养心安神为臣；功效养心健脾、潜阳镇静。

小儿多动症、抽动症还提倡综合护理，将教育引导、心理治疗、行为矫正相结合，而且患儿、家长、教师、医师要共同配合，交换信息，以鼓励表扬为主，合理安排作息时间，拒绝过分增加患儿的学习和社会压力，对于改善患儿的智力，提高注意力，提高自控能力具有积极作用。

徐彬彬（上海中医药大学附属龙华医院儿科主治医师） 本版图片TP