3岁女童同时感染3种病原

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，感染各类呼吸道传染病的概率逐渐增加，甚至可能会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。尤其对于老人、幼儿、孕妇和有基础疾病等高风险人群来说，更应该在呼吸道传染病高发季引起重视。日前，上海市公共卫生临床中心儿科收治的一名3岁女童，竟同时感染了3种病原，所幸通过对症治疗后，患儿恢复良好。

据公卫中心儿科副主任医师赵隽透露，该患儿出现发热和咳嗽症状后，明确以支原体肺炎收治入院。可是住院期间，原本正常的体温再次出现高烧，而且还伴有腹泻。经查血常规，白细胞、C反应蛋白等炎症指标明显升高，腺病毒抗原阳性、轮状病毒抗原阳性，因此该患儿属于典型的多重病原叠加感染，最终诊断为支原体肺炎合并腺病毒和轮状病毒感染。追问病史后，得知患儿奶奶在陪护期间曾出现腹泻、发热症状，可能由家人在陪护时传染给患儿。由于诊断明确，经及时对症治疗，患儿身体恢复良好，并顺利康复出院。

赵隽表示，冬季是呼吸道疾病进入高发时期，多种呼吸道传染病原混合感染是冬季常见的呼吸道疾病，如肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等之间产生的叠加感染。

针对多种病原体合并感染，赵隽提醒，要重视早期鉴别诊断。“儿童、老年人和有基础疾病的人是呼吸道疾病的易感人群，也更易出现多种病原体的混合感染。疾病多为飞沫传播及密切接触传播，也可通过被病原污染的物品间接传播。”赵隽表示，儿童要加强防护，避免交叉感染，也要避免接触病患，减少被感染的风险。及时接种流感疫苗，注意环境卫生和室内通风，尽量避免到人多拥挤的公共场所，多喝水，多吃蔬菜水果，增强机体免疫力等。出现混合感染后，早期鉴别诊断很重要，现在多数医疗机构可通过核酸检测的方式对鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，有助于尽早实施针对性治疗。

本报记者 左妍 通讯员 范忭忭

【小贴士】

认识“当季”常见呼吸道感染病原

流感病毒：具有很强的传染性。主要症状：发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有些较轻的呼吸道症状如咳嗽、流涕、咽痛等。

鼻病毒：鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，好发于儿童。主要症状：流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温正常或略微增高，容易并发鼻窦炎和中耳炎。

肺炎支原体：肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物。主要症状：最突出的表现就是较为剧烈的刺激性干咳；发热以低热居多，少部分患儿高热，持续高热常预示病情重；可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，严重者出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等，治疗不及时可能致命。

腺病毒：腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中流行。主要症状：咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。

轮状病毒：秋冬季婴幼儿感染轮状病毒而导致的腹泻，是婴幼儿肠胃炎的主因之一。病毒主要经粪口途径传播，孩子的双手、玩具或食物被轮状病毒污染，经口吃下去，就会感染。