38岁的郭女士产后5年体重暴增80公斤,接近150公斤。她出现停经、经常呼吸困难、浅昏迷,甚至有濒死感!近日,她来到复旦大学附属中山医院“内分泌科肥胖-脂肪肝专病门诊”求助。就诊时,她只能保持坐姿,依靠无创呼吸机才能勉强呼吸。
在中山医院麻醉科、手术室护理团队的通力协助下,普外科主任医师吴海福为郭女士实施了“腹腔镜垂直袖状胃切除术”,通过切除70~80%的胃体组织,将胃缩窄成管状,缩小胃容量,改变激素分泌,从而起到降低食欲控制食量的作用。同时,通过手术提高患者自身胰岛素的敏感性,降低血糖和控制脂肪储存,进而预防慢性病的发生。术后一个月,郭女士的精神状态明显改善,体重已下降至102公斤。
吴海福主任提醒,产后肥胖会引发多种疾病,如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高血压、心力衰竭、睡眠时呼吸暂停,甚至危及生命。
目前,对于产后肥胖可分为手术和非手术治疗。吴海福主任表示:“调整生活方式依旧是治疗肥胖的首选手段。BMI<35的肥胖患者通过控制饮食、运动、药物等进行减重。减重药物的效果虽然优于生活方式干预,但减重强度依然有限,且停药后极易反弹,需要在专业医师指导下使用。”而BMI≥40的肥胖患者,一般建议施行代谢手术减重。记者 梅一鸣