领子经常“掐”住脖子？可能患上“衣领综合征”

天气转凉后，高领毛衣和围巾成了保暖必备品。有人一穿上高领毛衣、戴上围巾就会觉得难受，甚至得恶心、浑身无力。其实可能患上了颈动脉窦综合征，又叫“衣领综合征”。

严重时可昏厥

颈动脉窦位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部，其中有丰富的游离神经末梢，称之为“人体的压力感受器”。它可以积极地感知血压和血氧的变化，通过神经反射调控心脏和血管的活动，维持心率和血压的稳定，是人们健康的“安全卫士”。

在一般情况下，温度与环境的改变并不会影响颈动脉窦的工作状态，但是，若颈部被长时间包裹或按压过度，尤其是一些患有相关疾病的患者，就会触发神经反射，导致心率变慢、血压变低，造成头晕、脑部缺血、昏厥等症状。

该综合征往往是“一过性”的，既发作的时间通常较短，一般几秒钟，但对人体会造成很大的伤害。

三类人容易患病

有三类人极易患上“衣领综合征”，需要引起重视：

血管硬化高危人群 如高血压、高血脂患者，他们的血管往往有硬化，一旦周遭温度急剧变化，就容易让血管加剧收缩，引发该病征；

颈部结构异常者 如颈动脉硬化、颈动脉体瘤、颈动脉窦附近的炎症、肿瘤或损伤等，会导致颈动脉窦变得过于敏感；

有颈部手术史者 经过颈部手术后，一些患者的颈动脉窦的形态可能会改变。

事实上，颈动脉窦综合征的发生与颈动脉窦受到外界刺激有关，穿高领毛衣或戴围巾只是诱因之一。在日常生活中还要避免以下行为：

系领带或佩戴颈部饰品过紧；理发、剃须时反复摩擦颈动脉窦；突然剧烈转头或仰视；突然站起来；情绪激动。

如果患上发生颈动脉窦综合征，尤其感觉头晕、恶心、出汗等不适时，应当赶紧松开衣领，仰卧并双腿抬高，让血液回流到心脏，使大脑得到更多血供，缓解脑缺血状况。待不适症状缓解后，应当尽快就医，以确定病因和严重程度，并积极采取相应治疗措施，这样可以预防复发，减少并发症，改善生活质量。

上海同济医院心血管内科 陈治松（主治医师）