“老烂腿”，不全是因为糖尿病

“老烂腿”，即长期存在且难以愈合的下肢溃疡，常见于中老年人。很多人常误以为“老烂腿”是糖尿病的专属，实际上并非如此，其他疾病也会导致“老烂腿”。

下肢静脉功能不全 下肢静脉功能受损，会导致静脉血液回流受阻，血液在小腿静脉系统中瘀滞。瘀滞的血液会引起下肢慢性炎症和静脉高压，导致皮肤色素沉着、硬化，最终造成烂腿。

动脉缺血 动脉硬化会引起动脉管腔狭窄或闭塞，导致下肢供血不足。该病最容易溃疡的部位在足趾远端，与糖尿病足中的血管病变机制相似。

神经病变 会导致患者感觉异常或丧失，难以察觉足部的小伤口，从而增加溃疡的风险。该病最容易发生溃疡的部位是足根和足趾关节。

出现“老烂腿”，及时治疗是关键。患者可通过药物、物理疗法或手术，改善下肢的血液供应，促进愈合；定期进行伤口清创，去除坏死组织；穿着特制的鞋垫或矫形鞋，减轻患处压力，帮助伤口愈合。

上海市第九人民医院血管外科王瑞华（副主任医师）