女子陪诊变问诊，医生敏锐揪出脑瘤真凶

女子陪八旬母亲看病，结果医生看了一眼说，你可能有脑瘤，最好去验个血。结果她竟被查出长了1厘米的脑垂体瘤！今年2月5月，市民沈女士来到瑞金医院嘉定院区，向内分泌科林琳副主任医师送上锦旗并道谢。

突然变“丑”，竟是脑瘤作祟

半年前，沈女士陪母亲到内分泌科复查糖尿病，就在林琳给母亲开完药方后，她忽然问沈女士，最近有没有感觉容貌有变化，比如鼻子、手指变大？还有没有出现打呼噜的情况？而沈女士坦言，近一年来，身体确实发生了变化。“我老公说我的呼噜声像开火车，鼻子好像也变大了，四肢也变大了。我想，是不是因为胖了，四肢浮肿，甚至想过要不要去医美，把鼻子缩小点。”

进行验血检查后，结果让人震惊。正常胰岛素样生长因子是48到209，而沈女士的值高达340。为进一步诊断，医生让沈女士做了垂体增强核磁共振，结果显示沈女士的脑部竟然有一个直径达到1厘米的脑垂体瘤。

“不痛不痒，怎么会突然得了脑垂体瘤，医生又是怎么一眼看出来的呢？”林琳告诉记者，沈女士鼻翼增厚、面部皮肤粗燥，经询问患者还发现其有手部变大的情况，初步怀疑有可能是肢端肥大症。

什么是肢端肥大症

“所谓肢端肥大症，是体内生长激素分泌过多导致，最主要的病因是垂体生长激素瘤。像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手脚变大、眉弓外突、下颌前突、齿疏和咬合错位等，都可能是垂体瘤所导致的肢端肥大症，要通过验血查胰岛素样生长因子以及进行核磁共振，进一步明确病因。而通常，体检中的血常规并不包括这一项。”林琳解释道，这些器官的变化较为缓慢，通常患者及家属很难发现这些细微的变化。

除面容外，过度分泌的生长激素，也会导致呼吸道黏膜增厚，这也是沈女士睡觉打鼾、休息不好容易乏困的原因。通过进一步行垂体功能相关检查后，其生长激素瘤诊断明确，沈女士在医院内完成了神经内镜下经鼻鞍区肿瘤切除术。术后，沈女士生长激素值均降至正常数值。

垂体瘤起病隐匿，早期症状并不明显，临床上大多数患者是出现了头痛、视物模糊等症状才来就医，而此时可能垂体瘤已经长大，压迫到了视神经。“部分脑垂体瘤患者还存在呼吸功能障碍，如果患者突然出现打鼾、憋气、嗜睡以及面部、四肢的变化，一定要尽快就医。垂体瘤一旦不及时处理，可能会导致糖尿病、心脏病和消化道肿瘤。”林琳提醒。

据 新闻坊微信公众号