从“15条”到“18条”，每一条都是资源整合

讲了那么多的理念，弄了很漂亮的菜谱，做得不好吃，最后学生都倒掉，那就不是落实到位。所以我们一定要把抽象的理念变成可操作的东西。

去年8月，全国第一个省级中长期健康行动方案——《健康上海行动（2019-2030年）》发布，首批行动已陆续发布具体方案和措施，分步骤组织实施。距离《健康中国行动》出台仅一个月，上海就迅速响应，推出了因地制宜的“上海版”详细方案，这是如何做到的？记者日前在上海市预防医学会协同市区疾控中心举办的“2019申江健康论坛”上找到了答案。初稿拟了半年微调整合数次

“其实，早在《健康中国行动》出台前，上海就已在进行《健康上海行动》的提前梳理和拟稿，花了半年多的时间，完成了初稿的撰写。在国家版出台后，上海又进行了微调和整合。”复旦大学上海医学院副院长、原市卫生健康委员会副主任吴凡介绍，在此过程中，先后召开三次专题会，前前后后广泛征求意见，除了卫生系统、各区以外，还征求了不同行业、不同研究机构以及国家卫健委的意见，并根据大家的建议进行修改。

《健康中国行动》共有15个行动，上海版则增加到了18个专项行动，详细列出100条措施。吴凡说，上海并没有对国家版进行简单地“搬运”和“叠加”，不是单纯的做加法，而是结合上海本地的特色，将国家“15条”拆分后有机融合进上海的“18条”中。也就是说，几乎每个行动，都是一个资源的整合过程。

不靠“单打独斗”融入所有政策

《健康上海行动》最大的特色，是更突出多部门协作联动，例如传染病防控，需要海关、农业、水务、气象、卫生等部门合作；重点人群健康保障，需要教委、民政、残联、卫生等部门携手。

行动里面每一句话都是一个具体的目标，怎么通过项目和举措，把这些目标变成实实在在的行动？需要有明确的行动方案，让这些目标到2030年都能实现。“这些不是时间到了就自动实现了，需要医教结合、体教结合，各部门之间拆墙合作，共同来实现。”吴凡举了个例子，“埃博拉病毒离我们有多远？它在非洲，但跟我们只有一个飞机舱门的距离——只要有一个感染者到来，舱门一开，疾病就来。”因此，像上海这样的特大型国际化城市，公共卫生安全早已不是卫生部门的一家之事。上海正在打造“健康策源地”，不能只靠医疗卫生系统“单打独斗”，必须树立“大健康”理念，把健康融入所有政策。

对标最高标准突出引领作用

《健康上海行动》对标最高标准最好水平，同样突出了上海的示范性和引领性作用。比如，全国范围提控烟立法，而上海则率先提出，要加快推进控烟履约工作。此外，上海市民早在多年前就已认识到减盐、减油的必要性，此次上海版提出了建设营养支持型社区，并推广学校营养午餐食谱和操作指南。本市一些学校已经在落

实，把原来诸如“一天吃多少克蛋白质”这样的数据，化成了实实在在的、基层可以操作的菜谱。“讲了那么多的理念，弄了很漂亮的菜谱，做得不好吃，最后学生都倒掉，那就不是落实到位。所以我们一定要把抽象的理念变成可操作的东西。”

在上海，三大健康指标已经连续多年保持发达国家和地区领先水平，这也就对上海的健康治理工作提出了更高的要求。如何实现健康上海蓝图？上海市疾病预防控制中心主任付晨认为，关键落实好新时期卫生健康工作方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。“健康中国行动大多为公共卫生任务，上海18项当中也有很大比重是公共卫生任务。”付晨说，临床医疗处于全民健康的后端，只有前端的公共卫生体系发力，以预防为主，才能实现以疾病为中心向以健康为中心的转变。

本报记者 左妍