医生护士把我当孩子一样照顾

“我就是昨天刚和你视频过的胡医生。”今天上午10时，上海专家组成员、中山医院感染科主任胡必杰教授在上海市公共卫生临床中心的A1应急病房门口，目送包括杨老先生在内的7名患者出院。杨老先生68岁，是上海首位出院的新冠肺炎危重患者。

杨老先生走出病房接受媒体采访，医生们搬来椅子让他坐在阳光下。一开口说话，他却哽咽了：“感谢上海，感谢这里的医生护士，是他们给了我第二次生命。我昏迷十几天，全靠医生护士悉心照顾，他们把我当孩子，给我换尿布喂饭。”

杨老先生长期居住上海，上月，他赶回武汉老家置办年货。回到上海后，他突然发病，并一度昏迷14天，在公卫中心住了一个月零两天。“现在我就想回家，然后看看孙子，他只有一岁多，很可爱的。”杨老先生说。

“这位患者恢复不错，之前一度气管插管，属于危重患者。”胡必杰介绍，患者刚进来的时候情况比较糟糕，他本身有慢阻肺、乙肝等基础疾病，给治疗带来挑战。他血压一度降低，出现过休克状况。此外，白细胞也很高，和大部分的新冠肺炎患者情况不同，他合并了细菌感染。更棘手的是，这位患者的免疫功能很差，一旦病情恶化，很容易失去生命。

收治入院后，专家组立即启动多学科综合治疗，应用机械通气氧疗、抗病毒药物、抗凝治疗、抗真菌、免疫球蛋白治疗等一系列措施，同时纠正患者电解质平衡问题，多管齐下，力图改变患者身体内环境。多学科医护团队的精心施治下，不到两周，杨老先生情况大为好转，之后的恢复状况比较理想。

在救治方案上，胡必杰坦言：“很多专家说过，我们主要是调动了上海市的优质医疗资源。只要上海有，我们都第一时间到位。”因为这个病人的病情变化多，专家组每天上午、下午两次视频会诊，仔细讨论病情，及时调整治疗措施。危重症医学团队的介入，更是保障了各项治疗的顺利开展。

“我们上海治疗的特色，是在早期就评估哪些病人容易成为重症、危重症患者，然后采取有效、广泛的措施，及时阻止普通病人转为重症，或者重症患者转为危重症患者。一旦出现重症或者危重症，抢救团队会及时介入，通过各项技术如ECMO的运用，尽力抢救生命。”在这方面，胡必杰认为，老年人和基础性疾病是患者容易演变为重症和危重症的重要原因。他还告诉记者，重症、危重症患者指征有明显不同；临床来看，出现呼吸衰竭即为重症患者，呼吸衰竭后应用气管插管、呼吸机等治疗的，则为危重症患者。

目前，公卫中心收治的危重病人还有数名，这是第一位出院的。胡必杰透露，还有一位危重症病人也即将出院。专家组相信，上海采取了一系列积极的措施后，重症和危重症病人都可以得到有效的救治。这些康复者的出院，给上海市民和专家组带来极大的信心。见习记者 张泽茜 本报记者 左妍