昨天,从上海市公共卫生临床中心出院的康复者按要求两周后到医院随访本报记者陈梦泽摄
2月中旬起,陆续有康复者从上海市公共卫生临床中心集中出院。按要求,所有患者出院两周后要到医院随访。上海市公共卫生临床中心市区的康复随访门诊也根据预约安排错峰随访,避免人员扎堆。
“我是2月15日上午出院的,我记得当天出院的有32人,是上海至今为止出院人数最多的一天!”昨天,康复随访患者徐女士告诉记者。
第一次出门来随访
昨天上午,共有20多人前来随访。徐女士告诉记者,1月份她从武汉乘飞机来上海,1月30日确诊被送往公卫中心,2月15日出院。居家医学观察满14天后,她预约了康复随访门诊。“医生说没什么问题,我还做了一个咽拭子。”两周来,徐女士身体恢复不错,昨天第一次出门。
31岁的张小姐是湖北人,在上海工作4年。“春节前我回老家探亲,经过了武汉。”张女士说,她在1月25日返沪后出现了头疼、呕吐、腹泻、发烧的症状,1月29日确诊为新冠肺炎,2月17日治愈出院。之后,张小姐在一家酒店集中医学观察,也是第一次出门来随访。
增加了咽拭子检测
“随访项目包括咽拭子、胸部CT、肝肾功能、血常规等。”上海市公共卫生临床中心康复随访门诊医生林逸骁表示,“外地出现出院患者复阳的情况后,上海相当重视,立即增加了对康复患者的咽拭子检测。实际上,上海的出院标准本身就比较严格,目前,康复患者中没有出现核酸复阳的情况。”
林医生所说的出院标准,是经过上海医疗救治专家组反复探讨后形成的共识。而这一出院标准,也被写入了前天发布的“上海方案”中。患者必须同时满足以下6个条件:
■体温恢复正常大于3天;呼吸道症状明显好转;肺部影像学检查显示急性渗出性病变明显改善;连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天);呼吸道标本核酸检测阴性后,粪便病原核酸检测也阴性;总病程超过2周。
每一位患者出院前,专家组都要根据各项指标反复探讨,严格执行标准,确保每一位出院患者都已经是完全康复、不具备传染性的。
患者休息好最重要
本市的患者出院时,都会被明确告知:出院后2周和4周来院随访,如有不适要随时来院进行检查。市公卫中心医务部主任沈银忠说,就目前随访的情况看,患者回家后康复状况良好,未发现核酸检测转阳的情况,也没发现患者出院后再传播他人。
不过,林逸骁说,“一些患者说,出院后还是会咳嗽。另外,有些病人表现出胸闷心悸,这就需要进一步检查,病毒是否对病人的心脏、心肌有一定影响。”
同时,院方也提醒康复者:“出院一个月内,一定要注意休息,避免外出,把身体调整到较好的状态,因为他们此时仍处于一种免疫力较差的阶段。”沈银忠表示。
本报记者 左妍 见习记者 张泽茜