复旦儿科成功治疗联体婴儿

抗疫期间，一对新生联体（又名连体）宝宝在复旦大学附属儿科医院成功完成了分离手术。4月初，妹妹先行出院；患有复杂先天性心脏病——重症法洛四联症的姐姐在接受了体动脉至肺动脉分流术后病情稳定，昨天也顺利出院！今天，父母将带姐妹俩回老家。国家儿童医学中心、复旦儿科医院心血管中心主任贾兵教授表示，此次成功的手术一方面保障孩子体格发育，另外能够促进肺动脉的发育为将来进行根治手术创造条件。

这一对新生联体宝宝肝脏相连，姐姐被确诊为复杂性先天性心脏病。复旦大学儿科医院外科疑难重症诊治中心的专家团队最终下定决心，在出生后36天就对这对非常幼小稚嫩的联体姐妹进行分离手术。

3月24日，经过3个多小时的紧张手术，联体姐妹精准分离。据儿科医院新生儿外科主任沈淳教授介绍，妹妹分离术后情况良好，于术后48小时拔除气管插管，并给予早期开奶和母乳喂养。随着妹妹逐渐增加奶量至全量，伤口愈合良好，情况稳定，于术后2周顺利出院。

据专家介绍，姐姐罹患的法洛四联症是指合并有室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚这四种病变的先天性心脏畸形。“姐姐的肺动脉整体发育情况较差，短期内并不适合进行根治手术，由于施行分离手术后，姐姐的全身血流灌注进一步减少，从而导致缺氧症状加重。”术后姐姐循环不稳定，血压波动大，氧合不甚理想，血氧饱和度最低时仅60%左右。如何进一步根治姐姐的复杂先心病，对于心血管外科团队而言是极大的挑战。

4月2日，贾兵教授率领手术团队，为联体婴姐姐施行了体动脉至肺动脉分流术，从锁骨下动脉搭建起一条人造血管连接肺动脉，保证了肺血流的供应。手术后姐姐的血氧饱和度即刻达到94%，心脏逐渐红润起来。患儿术后7天撤离呼吸机，循环稳定，氧合良好。出院后，患儿需要服用抗凝药物以保障分流管道的通畅，促进肺动脉发育。以后会定期检查评估，通常会在一岁左右实施根治手术，届时通过手术可恢复到正常孩子水平。

首席记者 左妍