救命于无形“起搏”再升级

全球体积最小重仅2克的无导线心脏起搏器Micra、ICD等新兴预防猝死疗法和升级版“抗核磁”3T核磁兼容起搏器，汇聚了国际最前端科技，为符合适用指征的心律失常患者带来了病情长期稳定可控的希望。

“心”健康之“心跳如常”

心动过缓通常是指每分钟心跳在60次以下。如此心率将无法保证心脏在日常活动或正常运动时输送足够的血液到人体各器官。心脏起搏器能帮助患者改善心脏功能，使心脏有规律地泵血，保证患者各大器官的血液需求。无导线起搏独特的机制，让患者避免了手术复杂、行动不便、术后感染风险高等问题。

中华医学会心电生理和起搏分会副主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院吴立群教授表示，在保留了上一代Micra VR全部优势的基础上，形如胶囊、重仅2克的无导线心脏起搏器Micra适用于更多的心动过缓患者，对心律失常等慢性疾病的防治有很大的促进作用。Micra AV的核心科技是指甲盖大小的加速度传感器，它不但能够精确地感知到自身的活动，而且能感知心脏司令部要求心脏跳动的频率，非常智能。

“心”健康之“猝”可及防

当Micra起搏器聚焦心跳过缓治疗时，心动过速这一极易引发猝死的疾病就需要植入式心律转复除颤器（ICD）来应对。心源性猝死是一种突发、严重的恶性室性心律失常，患者心跳变得特别快、特别乱，不能正常工作，导致患者大脑供血、全身供血不足或者中断而死亡，常常来不及救治。最常见于各种心血管疾病患者，值得注意的是，我国心源性猝死的发生率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化。心绞痛、气急或心悸加重、心跳不规律、胸闷、极度疲乏感等症状都可能是“死神”前来的先兆。

成年人每年都要做一次体检，包括心电图、胸片以及心脏彩超，提前发现一些可以尽早预防的心血管疾病，预防猝死。其中左心室射血分数LVEF是提示猝死风险的关键指标，即EF值。这是心脏将血液“射”向全身的一个标准，EF值越高越好，正常人EF值大于50%，EF值低于50%说明心脏收缩无力，发生猝死的风险高。中国医师协会心律学专业委员会副主任委员、复旦大学附属中山医院宿燕岗教授表示，长期高血压的患者、有心力衰竭或心梗史的患者，更要定期复查心脏超声和测定EF值，如果EF值过低，建议遵循医嘱，必要时接受植入式心律转复除颤器（ICD）治疗。此外，已经出现过室性心动过速，发生过室颤以及家人发生过心源性猝死的患者，都是猝死的高危人群，ICD植入之后，会时刻监测患者的心率，一旦发生快速性心律失常事件，ICD会自动进行合适的治疗，比如抗心动过速起搏，必要时进行电击除颤，帮助患者恢复正常心率，在关键时刻救人一命。

“心”健康之兼容MRI

接受起搏治疗的心律失常患者平均年龄65-70岁，正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄。数据显示，接近一半的起搏器和除颤器植入患者具有磁共振（MRI）扫描的需求。但MRI检查时强大的磁场会对起搏系统产生严重的影响，长期以来，磁共振检查是大多数传统起搏器和除颤器植入术后患者的禁区。今年10月，国内首批3T MRI兼容植入式心脏起搏器和首批3T MRI兼容植入式除颤器在国内正式投入临床使用。中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、中国医学科学院阜外医院华伟教授表示，新一代兼容3T磁共振起搏器和除颤器的问世，让患者能够兼得起搏疗法和磁共振检查的益处，解除了患者的后顾之忧。预估使用寿命约18年。3T MRI兼容的除颤器也能够更智能地放电，减少猝死的发生。

心脏病患者长期未被满足的医治需求，尤其是起搏治疗领域，迎来了更多创新、优质、可及性高的医疗解决方案，这些方案将全线守护心脏健康。魏立 图TP