试点人群近半年医保支出降八成

试点短短半年后，杨浦区殷行街道40名糖尿病前期患者中的35人血糖值下降至正常范围，月均医药费支出减少八成；长白新村街道30名脑卒中患者中，23人的肢体功能显著提升，月均康复费用减少高达九成。

在昨天举行的杨浦区社区（运动）健康师“体医融合”2022年试点项目启动仪式上，记者获悉，杨浦区在上海率先推动健康端口前移，探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，构建全社会共同参与的运动促进健康新模式，试点取得明显效果。下一步，“运动处方”有望在杨浦率先落地并进入医保，以每张处方低至数十元的亲民价格，为市民带来节省数百元甚至数千元、数万元医药费支出。

五类人群

尝试“体转民”技术

2021年，杨浦区医保局牵头区卫健委、区体育局，联合上海体育学院，在全市率先牵头起草《基于健康医保理念的社区（运动）健康师试点方案》，建立试点工作机制，指导上海体院附属伤骨科医院将“智能步态训练与评估”“光学运动捕捉与解析”“传感器运动捕捉与解析”等以往服务于奥运冠军的技术，实现“体转民”。

在率先试点的殷行、长白新村、长海路、新江湾城等四个街道，通过对医保大数据的筛查，家庭医生首先确定了糖尿病早期、老年人脑卒中后遗症、老年腰痛、办公室（久坐）人群脊柱亚健康、运动损伤等五类试点人群，由社区（运动）健康师制定专业的健康运动干预方案，为150人开展了1800人次的持续性健康干预，效果十分明显。

“运动处方”

精准干预效果显

据上海体育学院运动科学学院糖尿病早期人群健康干预研究团队的刘向云教授介绍，在前3个月，社区（运动）健康师利用运动处方精准干预，在后3个月的自我管理阶段，家庭医生辅助做好督导促进。

半年下来，40名试点居民中的35人血糖值稳步下降至正常范围，有关糖尿病的医药费支出从原先的每人月均逾500元下降至100元以内。同时，在长白新村街道面向脑卒中患者开展的“老年人防跌倒”项目，也通过精准的运动干预，帮助30人中的23人获得明显改善，每人月均用于康复的医保总费用从原先的2000元下降至200元。

2022年，“为230名慢病居民和职业人群提供持续性社区（运动）健康师服务”已纳入杨浦区政府实事项目。杨浦区医保局局长刘欣宇表示，将继续探索从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，组建社区（运动）健康师+社区卫生服务中心家庭医生+社区居委干部的“三驾马车”，构建社区健康治理的长效机制。

同时，非医疗性质的“运动处方”也将覆盖更多人群。据介绍，今年，社区（运动）健康师试点项目将以精准干预的手段，推出“精准运动处方”，针对家庭医生筛查出的8类疾病或亚健康人群，通过科学运动帮助干预对象改善身心健康水平，预防和改善疾病。同时，这也将为探索“运动处方”正式进入医保打基础。 本报记者 孙云