确保新增谈判药买得到 用得上 报得了

从1月1日起，本市执行新版国家医保药品目录。参保群众用上新进目录内的一批好药、新药，尤其是抗癌药、罕见病用药。近日，记者从市医保局获悉，目录执行2周以来，参保群众用药可及性增强，让群众有更多获得感。

新版药品目录内药品总数2860种，其中西药1486种，中成药1374种，为历年来最多。目录涉及领域更宽，患者受益面更广，74种目录外新增药品涉及21个临床组别，包括肿瘤、高血压、糖尿病、高血脂、精神病、丙肝、艾滋、罕见病等；其中67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。上海企业研发生产的27种药品通过谈判纳入全国医保药品报销范围。此外，新版目录取消目录内原有部分药品的支付限定，大幅提升药品临床使用范围。为国家新版医保药品目录顺利落地，本市积极推进多项措施，通过“数据先行、精准定位、协同配合”，确保药品配备。一是通过医疗机构交易数据，逐个分析国家谈判药治疗领域，指导医疗机构结合自身专业特色，在采购中优先遴选罕见病、肿瘤和抗疫类谈判药品，满足临床用药需求。二是向企业和医院了解谈判药品上海供货情况和进院进展，及时开通绿色通道，挂网新增药品，同步调整结算系统，确保新增谈判药品“买得到、用得上、报得了”。以乳腺癌治疗药甲磺酸艾立布林注射液为例，纳入新版目录前，该药一支近4000元，患者每疗程总费用约1.6万元，需自费。纳入新版目录后，药品降幅达80%，退休职工参保人在三级医院购买该药品每疗程自负费用不足1000元，个人自负下降约90%，极大减轻参保患者药费负担。

此次目录调整过程中，医保部门还降低了目录内1300多种乙类药品的自负比例，预计2022年可为患者减负19亿元。以治疗2型糖尿病的达格列净片为例，个人先行自负比例由原来的20%调降为0%，患者药费负担进一步减轻。以治疗乳腺癌的帕妥珠单抗注射液为例，自负比例调整后，患者每年医药费用负担减轻近万元。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，上海扎实推进国家医保药品目录落地常态化、制度化，统一执行新版国家医保药品目录，并调降了药品的自负比例，体现了上海医保部门始终坚持以保障人民健康为己任，有效推动“三医联动”改革，切实减轻了人民群众看病用药费用负担。本报记者 屠瑜