中西医结合“五位一体”治疗帕金森病

在老龄化社会，帕金森病逐渐成为常见病，不再是“稀奇古怪”的不治之症。帕金森病的治疗发生了翻天覆地的变化，不再那么可怕。

帕金森病主要是脑内黑质多巴胺能神经元的退化引起的，随着年龄增大，神经细胞都会有所退化，帕金森病患者黑质多巴胺能神经细胞退化更突出，因此帕金森病以中老年人为多。发病比较晚的老年帕金森病患者，他们与普通人相比，黑质神经元的退化并不是特别严重，只是随着年龄的增长，这种差别才显示出来，这类患者的发展也相对缓慢，症状不是非常严重，对预期寿命的影响相对较小。

帕金森病治疗方法很多，科学施治，大部分能得到比较好的控制。多巴制剂的出现使帕金森病患者的治疗取得突破性进展，目前治疗帕金森病的西药有六大类十余种药物。尽管不能阻止疾病发展，但这些药物对控制帕金森病的震颤、强直等运动症状有较好疗效，特别是早期应用后，多数患者症状会明显改善；只要遵循科学用药原则，多种药物合理搭配，“不求全效，细水长流”，很多患者也能长期保持相对较好的运动状态。另外神经调控技术在帕金森病治疗中也有显著疗效，脑深部电刺激手术等有创的治疗手段，对治疗也是一种补充。

中医将帕金森病称为颤证，在两千多年前的《黄帝内经》中就有相关的理论记载，历代医家不断丰富颤证的理论学说、治疗方法，在帕金森病治疗中取得显著成效。

中药的优势在于减轻帕金森病的非运动症状，如便秘、尿频、多汗、失眠、幻觉、体位性低血压等；增强患者的体质，提高患者的生活质量，对减缓帕金森病发展，保持帕金森病相对稳定非常有益。同时中药可以提高西药治疗帕金森病运动症状的疗效，减轻西药的副作用，对西药有“增效减毒”的作用，和西药有很好的互补性。针灸、穴位注射、推拿、药物外治以及太极拳、五禽戏、八段锦等功法锻炼，都对改善帕金森病的症状及增强患者的体质有一定作用。

上海市中医医院脑病科长期致力于帕金森病的中西医结合治疗，采用中药内服外治、中医针灸等非药物疗法、西药、西医神经调控技术以及功法训练，五类方法结合，形成“五位一体”治疗帕金森病的中西医综合疗法，发挥中西医优势，取得显著效果。

帕金森病虽然还不能治愈，但我们有多种手段来控制它，只要治疗得当，多管齐下，大多数患者都能长时间保持比较好的状态和生活质量。

李文涛（上海市中医医院脑病科）