换牙期要警惕“埋伏牙”

“为什么有的乳牙早就掉了，后继恒牙却一直没长出来？”“为什么其他乳牙都换成恒牙了，偏偏有一颗乳牙就是不换呢？”“为什么换了牙之后，恒牙总数不对呢？”如果孩子在换牙过程中遇到上述问题，就要警惕“埋伏牙”的可能。

“埋伏牙”是指牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿。好发于上颌，上颌尖牙患病率最高。

“埋伏牙”可对相邻的牙齿产生压迫，导致被压迫的邻牙发生牙根吸收，邻牙松动甚至脱落。“埋伏牙”还可能演变为含牙囊肿，导致颌骨的病变。“埋伏牙”除了可以是埋伏在骨内没能长出来的正常牙齿外，还可以是多余的牙齿，被称为“埋伏多生牙”。例如，小朋友长出的恒牙数目正常，但X线片显示，还有一颗牙长在了颌骨内、两个门牙牙根之间，这可能会导致两个门牙间的牙缝变大、其余牙齿没地方长从而造成牙列不齐等问题。

“埋伏牙”要早发现、早治疗。有的“埋伏牙”可以通过正畸牵引治疗，也有的“埋伏牙”只能选择拔除，具体需要根据“埋伏牙”牙胚的发育情况、位置、生长方向、对邻近牙齿的影响、患者口腔中其他牙齿的排列及咬合等情况，由专业的口腔正畸医生进行综合考虑，从而制定详细的矫治方案。建议家长陪同正处于换牙期的孩子到口腔正畸早期矫治专科，做一次全面而专业的牙齿检查，有助于孩子顺利地完成乳牙恒牙的替换。

周郁葱 纪芳（主任医师）（上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科）