长期坚持科学方法 抚平患儿皮肤瘙痒

婴幼儿和学龄前儿童好发皮肤瘙痒，让很多家庭为之忧心忡忡。婴幼儿通常表现为“奶癣”，用不停哭闹来表达自己的不适，有的宝宝搔抓后手臂上留下浅浅的血印。大多数学龄前儿童能够主动诉说“痒得停不下来”，以致无法安睡，注意力不集中，不愿意和同龄小伙伴一起玩耍。皮肤反复瘙痒是儿童特应性皮炎最显著的表现。特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，婴幼儿及少年儿童是易感人群之一。

■遗传是主要内因

数据显示，每3个婴儿就有1个患有特应性皮炎。复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师石磊介绍，特应性皮炎的主要内因是遗传因素，也就是说父亲或母亲患有特应性皮炎，孩子得病的几率约50%。除此以外，免疫紊乱以及皮肤屏障功能异常也是特应性皮炎主要的发病原因。与普通湿疹相比，特应性皮炎的病程更长。如果孩子出现瘙痒，以慢性或反复发作为特点，以及典型的形态和部位（屈侧皮炎）或不典型的形态和部位同时伴发干皮症，就需要引起重视，到医院皮肤科就诊，明确诊断。

■分期治疗，用药各异

不同于其他常见的皮肤疾病，特应性皮炎属于终身性疾病，病情缓解与复发，经常反复交替出现，有的患儿随着年龄增长，皮炎还可能进展为哮喘或过敏性鼻炎等其他过敏性疾病。因此，在治疗上不仅要缓解炎症，更需要长期有效的全程管理。复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师申洁指出，目前75%的特应性皮炎属于轻中度，这部分患儿要长期坚持适当的保湿润肤，在基础治疗之上，视病情采用药物治疗。一般情况下，局部用钙调磷酸酶抑制剂和局部用磷酸二酯酶-4抑制剂，均适用于2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患儿的局部外用治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒。重度特应性皮炎患儿按医嘱使用局部外用糖皮质激素控制病情。局部外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线用药，药效自弱至强一般可分为四级，主要用于急性期和发作期。

在儿童居家皮肤管理方面，家长容易陷入“急于求成”或“不当回事”两大误区。“长期坚持科学方法”才是正确应对特应性皮炎的关键，家长如果遇到问题或困难，应及时到医院咨询皮肤科医生。建议家长从保持居家环境适宜、正确洗浴和护肤以及科学选择饮食等方面着手，做好患儿的日常护肤。 凌溯