疼痛为“表”,骨损为“里”,强直性脊柱炎真正可怕之处是疾病可能带来的骨结构损伤。调查显示,我国强直性脊柱炎发病率在0.2%~0.32%之间,患病人数500万左右,主要发生于20~30岁的青壮年,若不及时治疗,大部分功能丧失就会发生在起病最初的10年内。容易盯上年轻人的强直性脊柱炎,该如何应对?让我们一起揭开疾病的神秘面纱。
年轻人如果发现以下症状,务必重视起来:超过3个月漫漫长夜背痛难忍;早上起来有僵硬感,动弹不得;休息的时候疼痛不减轻,活动后疼痛明显缓解。当上述症状反复发作,千万别掉以轻心,也许是身体在发出求救信号,需警惕强直性脊柱炎作祟。用现在时髦的说法来形容,当雪崩来临的时候,没有一片雪花是无辜的。当“石化”来临的时候,之前所有的忽视与延误,都会出来买单。北京协和医院风湿科曾小峰教授强调,强直性脊柱炎要科学防范,尽早自我筛查,早诊早治。
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病的范畴,病因尚不明确,与遗传、环境、免疫、感染等多种因素相关。很多年轻人处在长期腰背痛的过程中,但总认为“年纪轻轻我没病”“暂时的小毛病,忍一忍就好了”。然而,随着疾病进展,很多患者会逐渐出现脊柱活动受限。骨损伤进展到一定程度,疼痛进一步攀至颈椎和头部,导致整个头颈部无法活动,最终健康灵活的脊柱会像竹子般僵硬,久而久之身体活动功能丧失,逐渐畸形甚至残废。这就是上文提及的身体在逐渐“石化”。北京协和医院骨科翁习生教授介绍,治疗强直性脊柱炎,不仅要控制疼痛引起的炎症,还要密切关注骨结构进展。过去,强直性脊柱炎的临床治疗主要依靠非甾体抗炎药、皮质类固醇药和抗风湿类药等传统药物。随着医疗科技的发展,创新药物改变了强直性脊柱炎的治疗格局。以全人源白介素17A抑制剂等为代表的生物制剂,有效缓解症状的同时,能控制炎症、抑制病理性新骨形成,给患者带来了福音。
需强调的是,强直性脊柱炎早诊早治是关键。年轻人在奔赴自己的梦想和生活的同时,关注自己的身体,不要被“自己还年轻,腰背痛可能就是最近太累没休息好”的假象所蒙蔽。这些令人掉以轻心的生活细节、被自己忽略的身体信号,往往会演变为损害健康的元凶。
凌溯 本版图片TP