提及肺结节,人们已经不陌生了。临床上,肺结节是指位于肺实质内,直径≤3厘米,不伴肺不张及淋巴结肿大,无典型影像学特征的孤立性、结节性病变。根据肺结节密度的不同,可分为高密度的实性肺结节和相对低密度的亚实性肺结节。“磨玻璃结节”就属于亚实性肺结节的范畴。
肺磨玻璃结节不一定是恶性肿瘤,可以是较为良性的不典型腺瘤样增生;原位腺癌(发展缓慢、不会转移,长时间后可能会发展为早期浸润癌);恶性浸润性腺癌;也可以是良性的局限性炎症、局限性出血或局限性肺纤维化等。肺结节以长期复查肺CT随访为主,由专科医生判断,如果发现其增长和变化,则根据情况手术切除。
全球最先进的外科理念——“超微创”无管手术给患者带来了全新体验。岳阳医院院长周嘉领衔的心胸外科团队已经进入现代针刺麻醉(针药复合麻醉)无管手术时代。手术医生根据肺部结节的大小、数目、位置,选择性地采取目前国际最先进的单孔胸腔镜微创手术技术。同时,熟练运用现代针刺麻醉技术(针药复合麻醉),让“微创”变成“超微创”,在保障患者安全的基础上,努力将创伤降低到最小。
针药复合麻醉无气管插管胸腔镜手术,麻醉药物的用量只有同类气管插管手术的20%—30%,且不使用肌松药,减轻了术后疼痛,减少了镇痛药物的使用和围手术期并发症的发生,提高了脏器保护功能,加速了患者术后康复,缩短了住院天数,降低了医疗支出,创造了一个又一个生命奇迹。
需提醒大家的是,肺结节、早期肺癌是没有明显症状的,因此,定期体检非常重要。借助低剂量薄层CT等检查,可以早期甚至超早期发现肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等手段完全可以避免或延缓癌症的发生和发展,手术切除的范围明显缩小,治疗效果更好,恢复更快。
陈彤宇(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心胸外科主任医师)